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哪些神经根型颈椎病需要手术治疗?
神经根型颈椎病多见于颈椎间盘突出或脱出症及钩椎关节疾病,主要表现为颈、肩、臂部疼痛或呈上肢放射痛,常伴有手指麻木感,颈部僵硬、活动受限,部分患者伴有前臂及手部肌肉萎缩。保守治疗包括颈部牵引、领围制动、手法治疗、理疗及药物治疗等,约有80% ~ 90% 的病例可以治愈或明显好转,仅有下列情况者可酌情考虑手术治疗。
(1)经正规非手术疗法治疗6 个月无效者,其中包括手法治疗、牵引及颈部制动等有效措施,仅仅对一般药物、理疗等疗法无效者,不应属于此范围。
(2)患者主诉、临床体征检查结果与神经学定位相一致,即上肢的感觉障碍区、肌力改变的肌群及反射异常等与脊神经的走行与分布相符合。
(3)X线片、CT 或核磁共振检查显示病变之椎节与临床症状的神经学定位相一致,影像学异常除骨刺外,尚应包括椎间隙狭窄、椎节梯形变及椎管大小等。
(4)疼痛剧烈不能缓解,或伴有急性进行性肌萎缩者。
(5)非手术疗法虽有一定疗效,但主要症状仍持续存在,或反复经常发作,影响正常生活与工作者。
(6)合并胸廓出口综合征患者可考虑一并手术减压。
神经根型颈椎病有什么临床症状?
临床上神经根型颈椎病多见于中年以上的男性患者。男女患者的比例为1.27 ∶ 1,41 ~ 70 岁患者为66%,其发病史多为慢性发病,少数有颈部外伤史。
(1)颈肩部疼痛和手指麻木感。疼痛为根性病变的主要症状。
急性期患者活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛,或呈上肢放射痛,常伴手指麻木感,晚间痛重,影响休息。少数患者为防止触碰颈部加重症状,用手保护患部。对急性发病患者,需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。
慢性发病患者多感颈部或肩背部酸痛,上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分患者患肢可呈现肿胀,皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因,部分患者无明显诱因而逐渐发病。
臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区:颈5 神经根病变,其疼痛区为三角肌分布区;颈6 神经根病变,其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射;颈7 神经根病变,沿上臂及前臂后方向中指放射;颈8 神经根病变,沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射;而胸1 的神经根病变引起上臂内侧疼痛。
(2)肌力减弱。上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状,表现为患者持物时费力,部分患者持物时易脱落。肢体骨骼肌由2 根以上的神经共同支配,单根神经受损表现为轻度肌力减弱,主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。
(3)颈部肌肉紧张。颈椎病患者常有颈部发板的症状。颈神经根受到刺激,可反射地引起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。
在急性期,检查多可发现患者后颈部一侧或双侧肌肉紧张,局部有压痛。
颈5—6椎间盘突出压迫哪个神经根
你好!颈部椎间盘突出是压迫的相应的神经!也就是第五六神经节!
神经根颈椎病?
神经根颈椎病的诊断不确切。你仅仅是因为向右侧歪头的坏习惯导致的颈椎6关节向右侧错位挤压着神经而引起的疼痛症状。
凡是颈椎错位引起的右手麻 手肿涨 手疼 胳膊肿涨疼痛 肩膀疼痛,疼痛感减弱的原因是颈椎5,6错位挤压了颈椎神经和血管造成的。你可以照如下方法做:在你家的门上侧面(门出现锁子舌头位置下边的地方,位置根据你的身高调整合适就行),把右侧颈椎疼痛处(颈椎和肩膀连接处就是6的位置)横向抵在门上,采用右腿弓左腿蹬的姿势,右胳膊自然下垂,左手扶在门框上把握方向,颈椎顶门全身慢慢加力,一定记住:力量是由右侧向左肩方向推压,右手感觉到不麻了,胳膊不疼痛了,就不要再加力了,稳住一会就行了。这是一个自己治疗手麻方法,如果方法掌握的好 几分钟就可以治疗好胳膊手麻木 无力,肩膀疼痛问题。肿胀问题5到7天自己就吸收了.
神经根、股、干、束、支怎么排列
臂丛神经由第5—8颈神经前支和第1胸神经前支大部分构成,经椎动脉后方、斜角肌间隙向外侧穿出,组成三条干。
第5、6颈神经前支组成上干;
第7颈神经前支单独成为中干;
第8颈神经前支和第1胸神经前支大部分合成下干。
三条干又分为前后两股,自颈部进入腋腔后,上干和中干的前股合成外侧束,下干的前股单独成为内侧束,三条干的后股组成后束,形成内、外、后三个束。三束先位于腋动脉第一段的后外侧;在腋动脉第二段,内、外、后三个束分别位于动脉的内、外侧和后方,并因此命名;最后于腋动脉第三段的周围,形成5条终支。
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