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我社保的定点医院没有通州妇幼,可以用社保卡吗
社保的定点医院没有通州妇幼,可以用社保卡。
通州妇幼全称为北京市通州区妇幼保健院,是一所二甲医院,通也属于专科医院,不需要要单独选择,中医院也不用选择,北京市已把这两项列为全市人民的定点医院。
如果要修改社保定点医院可以将持卡人将医院名称以及个人身份证号告知所在单位办事专员,办事人员可在社保局官网上直接修改,修改地址后次日生效。
扩展资料:
医保定点医院是社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。
医院分为甲类医院和乙类医院,甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
《北京市社会保障卡使用管理暂行办法》第三条规定,持卡人在参保缴费期间或中断参保缴费期间,在本市定点医疗机构挂号、就医、交费时均须出示社会保障卡。
《北京市社会保障卡使用管理暂行办法》第四条规定,当持卡人符合医疗退休、转换险种、残疾军人、特殊病种审批等条件时,参保单位须携带持卡人的社会保障卡,到参保地区县社会保险经办机构办理医疗保险信息变更业务。
参考资料来源:百度百科-北京市社会保障卡使用管理暂行办法
参考资料来源:百度百科-医保定点医院
社保卡必须到所填定点医院就医吗?
是的。不可以,理由如下:
1、医疗保险是属地管理的,那里参保就在那里享受医疗保险待遇。
2、医保卡只能在所属地区的医疗定点医疗机构看病治疗刷卡付费,如果超出了参保所属地,则不能使用医保卡刷卡付费。
扩展资料:
定点医疗机构的要求:
一、持有《医疗机构执业许可证》和营业执照;
二、符合医疗机构评审标准;
基本医疗保险用药目录品种备药率达到标准,即三级综合性医疗机构备药率西药达到80%以上、中成药达到60%以上;二级综合性医疗机构备药率西药达到70%以上、中成药达到50%以上。
一级及以下医疗机构备药率 西药达到60%以上、中成药达到40%以上;专科医疗机构备药率达到50%以上;
遵守国家卫生法律法规和行政部门的规章制度,有健全和完善的医疗服务管理制度,近一年内无违法、违规经营行为;
严格执行省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策,并经物价部门监督检查合格;
严格执行城镇基本医疗保险制度的有关政策规定,接受劳动保障部门的监督检查,认真履行与医保经办机构签订的协议。
参考资料来源:百度百科--医保定点医院
医保卡能定位追踪么
不会。
【拓展资料】
医保卡最常规的作用就是看病、买药以及医疗费用报销,但目前根据新规定医保卡还具有以下的作用:
1、提现:极少地区支持将医保卡中的钱提现出来自由使用,比如北京。
2、体检:医保卡的钱可以用于支付体检费用。
3、打疫苗:打疫苗的钱可以用医保卡支付。
4、买商业保险:目前已经有很多省市支持用医保卡余额都买商业保险。
5、可当身份证使用:刑法修正案将医保卡纳入可用于证明身份的证件范围。
6、用于健身:医保卡的余额可用于支付在健身场馆开展的健身活动。
在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险:
单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。
可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。
医保要到定点医院吗
一,是的,除急急外的看病,都需要先到社区医院就诊;一老一小医保卡看病需要到社区医院先就诊,再转到医保定点医院看病。
1,城镇老年人,要看病的话必须先去社区看,社区的报销比例也相对比大医院高;
2,如果看的病是急诊的话,是没有首诊制度的,住院治疗也不需要首诊,其他的必须都要先去社区首诊;
3,目的就是引导合理就医,避免居民盲目去挤大医院,造成看病难,社区首诊、分级就诊是平衡医疗资源的有效方法;
4,从社区到大医院,还需要社区医院开具相关的转诊证明,才能在大医院看病享受医保报销。
二,办理一老一小医保卡的要求及需要提供的资料(以北京为例):
(一),老人材料
(1)要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内,从来没有参加过医疗保险的,男年满60周岁,女年满50周岁的老人。
(2)参保时需提供的材料有:
1,居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件2份;
2,先到北京银行、北京邮政储蓄银行、交通银行北京分行任选其一,开户办理一个存折,每年存入足额现金;
3,两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码);
4,填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份;
5,《北京市城镇无医疗保障老年人参加大病医疗保险申请表2份;
6,凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。
(二)儿童材料:
(1)要求:具有北京市城镇户口,属于本社区管理范围内的16岁以下非在校少年儿童和散居婴幼儿(含出生28天后的婴儿)
(2)需要材料:
1,居民户口簿原件、户口本首页、户主页、本人页的复印件各2份;
2,到相关银行,开户办理存折,每年存入足额现金;
3,填写《个人参加城镇居民大病医疗保险信息登记表》2份;
4,两张1寸免冠照片(背面写清姓名及18位身份证号码)3岁以下除外;
5,凡符合免缴大病医疗保险条件的人员,还应提交相关证明材料的原件及复印件二份。
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孕妇住院后社保卡要去医保台交接吗?
要的。
看你住院的原因是否和怀孕有关,如果无关直接走医保报销,医院会实时结算,你负担个人负担部分即可,如果和怀孕有关,需要走生育险,等生完孩子出院后再带着医院的收费单据,找单位负责人事的同事去社保办理大厅递交报销申请,报销的款项会打到公司账户,再由公司转给你。