课程：

• 1、第二肋间如何定位
• 2、CT如何定位肋骨
• 3、第二肋软骨在哪
• 4、胸部的骨性标志有哪些

第二肋间如何定位

第二根肋骨的部位在哪儿

膈肌由十二对肋及肋软骨、一块肩胛骨、十二节腰椎根据骨节肌腱联接而成。肩胛骨坐落于膈肌前正中间，在肩胛骨上段有骨性凸起，称之为胸骨角。明确第二肋巴骨能够采用下列几类方式 开展。

1.碰触胸骨角，胸骨角平对的肋巴骨便是第二前肋。

2.男士两乳头平对第四前肋空隙，明确第四肋巴骨后，先后往上可明确第二肋骨位置。

3.根据X线透视还可以明确第二肋巴骨的部位。锁骨中线第二肋空隙常做为胸穿入针点。

第二根肋骨的位置在哪？

肋骨疼是什么原因

1、经常熬夜是肋骨疼的原因

经常熬夜会造成 右侧肋骨下疼痛，经常熬夜对内脏器官的伤害非常大，经常熬夜会造成 肝脏负担重，肝脏气血不通，造成经脉停淤，能致右侧肋骨下疼痛。

2、饮食不规律也会造成 肋骨疼

饮食不规律会造成 右侧肋骨下疼痛，这类群体理应警醒脂肪肝和胆囊炎的产生，脂肪肝病人一旦出现右边肋骨下方疼，通常可能早已发展趋势来到轻中度，肝脏脂肪变性坏死，损害比较严重，出现右侧肋骨下疼痛。

3、抑郁症也会引起肋骨疼

现代都市综合征、压力太大、心情郁闷等也会造成 右侧肋骨下疼痛，中医学说:肝为风木之脏，其性喜调达，恶抑郁症，如遇情绪郁积，肝火失于肃降，络脉遇阻，经气运作不畅，均可发为肾区疼痛。

第二根肋骨的位置在哪？

4、慢性肝炎会造成 肋骨疼

最普遍的便是慢性肝炎造成 的右侧肋骨下疼痛，慢性肝炎病况亚急性发病，迁推迟转活跃期，肝脏体细胞损害加剧，肝脏发炎愈来愈显著，常出现右边肋下疼痛。

5、肋软骨炎是肋骨疼的原因

肋软骨炎，别称前胸骨综合症，是前胸口疼痛普遍的原因，因为疼痛位置在胸口，非常容易于心绞痛搞混，病人常误认为自身有冠心病，发病原因一般与创伤相关，在大家运送吊物，大幅度扭曲或因胸部挤压成型等使胸肋骨节软骨导致亚急性损害、或因漫性肌肉劳损或风寒感冒造成病毒感染感染，造成 胸肋关节面软骨的水肿，变厚的无菌性炎症反映而病发

CT如何定位肋骨

胸部体表定位标志

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1．胸骨颈静脉切迹

胸骨上缘的凹陷处，平第2胸椎下缘高度

2．胸骨角

胸骨柄与胸骨体的连接处，微向前凸，两侧与第2肋骨前端连接，平对气管分叉及第4、5胸椎椎体交界处

3．剑突末端

胸骨最下端，平第11胸椎椎体高度

4．肋弓构成胸廓下口的前部，由第8～10肋软骨前端相连形成，肋弓的最低点平第3腰椎高度

5．锁骨中线

通过锁骨中点的垂线

6．腋前线

通过腋窝前缘的垂线

7．腋中线

通过腋窝中点的垂线

8．腋后线

通过腋窝后缘的垂线

第二肋软骨在哪

“卫少爷，”皮果提说着用一只手颤抖地解开她的小帽，这时她说话有些喘不过气了，“你觉得怎么样？你有个爸爸了。”

胸部的骨性标志有哪些

胸部体表标志包括骨骼标志、自然陷窝和人工划线或分区等，可用来标记胸部脏器的位置和轮廓，也可用于描述体征的位置和范围，还可用于指示穿刺或手术的部位。如胸骨角平第2 肋软骨水平，胸腔穿刺抽液多在肩胛下角线第7~9 肋间。一、骨骼标志，胸骨上切迹(suprasternal notch)位于胸骨柄的上方。正常情况下气管位于切迹正中。胸骨柄(manubrum sterni)为胸骨上端略呈六角形的骨块。其上部两侧与左右锁骨的胸骨端相连接，下方则与胸骨体连接。骨角(sternal angle)又称Louis角。为胸骨柄与胸骨体的连接处。其两侧分别与左右第2 肋软骨相连接，胸骨角还标志气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第4 胸椎下缘水平。剑突(xiphoid process)位于胸骨体下端，呈三角形，其底部与脚骨体相连，正常人剑突的长短差异很大。腹上角 为左右肋弓(由两侧的第7~10 肋软骨相互连接而成)在胸骨下端会合处所形成的夹角，又称胸骨下角(infrasternal angle)。正常为70?~110?，体型瘦长者较小，矮胖者较大(深呼气时可稍增宽。其后为肝脏左叶、胃及胰腺所在区域。 肋骨(rib )共12 对。肋骨除被锁骨和肩胛骨掩盖部分外，大多能在胸壁触及。在背部与相应的胸椎相连，由后上方向前下方倾斜。其倾斜度上方略小，下方稍大。第1 ~ 7 肋骨在前胸部通过各自的肋软骨与胸骨相连。而第8 、9 、10 肋软骨通过上一肋软骨与胸骨相连。第11 和12 肋骨不与胸骨相连，称为浮肋(free ribs)。 肋间隙(intercostal space)为两个肋骨之间的空隙，第一肋骨下面的间隙为第一肋间隙、第二肋骨下面的间隙为第二肋间隙。胸壁的垂直定位大都以肋骨和肋间隙为标志。前肋一般根据胸骨角定位第二肋软骨，然后依次类推。后肋可以根据第7 颈椎棘突或第12 肋计数。二、人工划线，前正中(anterior midline)即胸骨中线。为通过胸骨的正中线。即上端位于胸骨柄上缘的中点，向下通过剑突中央的垂直线。胸骨线(Sternal line ) (左、右)为沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线。