课程：

• 1、人的心腧穴,,肺腧穴的定位
• 2、腧穴定位的数学原理是什么？
• 3、腧穴的定位方法是什么？
• 4、腧穴定位的数学原理？
• 5、怎样定位穴位的位置

人的心腧穴,,肺腧穴的定位

心俞穴是足太阳膀胱经的常用腧穴之一，位于第5胸椎棘突下，旁开1.5寸，有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；有第5、第5肋间动、静脉后支；布有第5、第6胸神经后支的皮支，深层为第5、第6胸神经后支外侧支。主治心与神志病变，咳嗽、吐血。操作方法为斜刺0.5~0.8寸

肺俞穴，位于第三胸椎棘突旁开1.5寸， 属膀胱经。击中后，冲击第三胁动、静脉和神经，震动心肺、破气机。

取穴方法： 取定穴位时，一般采用正坐或俯卧姿势，肺俞穴位于人体的背部，当第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处

腧穴定位的数学原理是什么？

腧穴的定位方法有四种

1 体表标志法

可分为固定标志和活动标志两种：固定标志是指各部由骨节和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、脐窝等。例如：于腓骨小头前下方定阳陵泉；三角肌止点部定臂臑；眉头定攒竹；两眉之中间定印堂；两乳头之中间定膻中等；活动标志是指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹等。例如：听宫在耳屏与下颌关节之间，微张口呈凹陷处；曲池在屈肘时，肘横纹外侧端凹陷处。

2 骨度折量法

此法是以体表骨节为标志，将全身不同的部位规定成一定的长度或宽度，再等分折量的定位方法，因此法是等分折量，因此不论是男、女、老、幼、高、矮、胖、瘦都很适用。常用的骨度分寸列表如下：

“骨度”折量寸表

部位 起止点 折量寸 度量表 说明书

头 面 部

前发际正中→后发际正中 12 直寸 用于确定头部经穴的纵向距离

眉间（印堂）→前发际正中 3 直寸 用于确定前后发际不明时及头部经穴的纵向距离

第七颈椎棘突下（大椎）→后发际正中 3 直寸

眉间（印堂）→后发际正中→第七颈椎棘突下（大椎） 18 直寸

额角（头维）之间 9 横寸 用于确定头前部经穴的横向距离

两乳突之间 9 横寸 用于确定头后部经穴的横向距离

胸 腹 胁

部 胸骨上窝→胸剑联合中点 9 直寸 用于确定胸部任脉穴的纵向距离

胸剑联合中点→脐中 8 直寸 用于确定上腹部经穴的纵向距离

脐中→耻骨联合上缘 5 直寸 用于确定下腹部经穴的纵向距离

两乳头之间 8 横寸 用于确定胸腹部经穴的横向距离

腋窝顶点→第11肋游离端 12 直寸 用于确定胁肋部经穴的纵向距离

肩胛骨内缘→后正中线 3 横寸 用于确定背腰部经穴的横向距离

肩峰外缘→后正中线 8 横寸 用于确定肩背部经穴的横向距离

腋前后纹头→肘横纹（平肘尖） 9 直寸 用于确定上臂部经穴的纵向距离

肘横 纹（平肘尖）→腕掌（背）侧横纹 12 直寸 用于确定前臂部经穴的纵向距离

下 肢

部 耻骨联合上缘→股骨内上髁上缘 18 直寸 用于确定下肢内侧足三阴经穴的纵向距离

胫骨内侧髁下方→内踝尖 13 直寸

股骨大转子→腘横纹 19 直寸 用于确定下肢外、后侧足三阴经经穴的纵向距离（臀沟→腘横纹相当14寸）

腘横纹→外踝尖 16 直寸 用于确定下肢外、后侧足三阴经经穴的纵向距离

3 指寸定位法

这是指利用患者本人手指的宽度以量取腧穴的方法。由于生长相关律的缘故,人类机体的各个局部间是相互关联的。选取的手指不同,节段亦不同,可分作以下几种。

拇指同身寸：以患者拇指的指间关节的宽度作为一寸。（见'图表'）

中指同身寸：以患者的中指中节桡侧两端纹头之间的距离作为一寸。

横指同身寸（一夫法）：患者手四指并拢，以中指中节横纹为准，其四指的宽度作为三寸。

在具体取穴时，医生应当在骨度折量定位法的基础上，参照被取穴对象自身的手指进行比量，并结合一些简便的活动标志，以确定经穴的标准部位。

4 简便取穴法

此法是临床上一种简便易行的方法。如垂手中指端取风市,两手虎口自然平直交叉,在食指端到达处取列缺穴等。

腧穴的定位方法是什么？

针灸临床中，治疗效果与取穴是否准确有着密切的关系，为了定准穴位，必须掌握好定位方法。常用腧穴的定位方法有骨度分寸法、体表标志法、手指同身寸法和简易取穴法等4种。

（一）骨度分寸法

骨度分寸法，在中国古典医籍中被称为“骨度法”，就是以患者不同部位骨骼的尺寸作为长度测定的标准，用以确定腧穴位置的定位方法。临床中比较常用的骨度分寸标准详见常用骨度分寸表（表8-8、图8-1）。

表8-8

（二）体表标志取穴法

体表标志取穴法是根据人体自然标志而定取穴位的方法，又称“自然标志定位法”。人体的自然标志有两种，一种是不受人体活动影响的、固定不移的标志，如五官、指甲、乳头等，称为固定标志。比如在两眉中间取印堂穴，在两乳头连线中点取膻中穴，就是利用固定标志的取穴方法。另一种是需要采取相应的动作姿势才会出现的标志，包括皮肤的皱襞、肌肉部的凹陷、肌腱的显露以及某些关节间隙等，称为“活动标志”。比如取阳溪穴时，让病人将拇指翘起，在拇长、短肌腱之间的凹陷中取阳溪穴；取肩髃穴时，让病人将上臂外展至水平位，在肩峰与肱骨粗隆间可出现两个凹陷，于前方的凹陷处取肩髃穴。

（三）手指同身寸法

手指同身寸法又称手指比量法，是以病人本人的手指为标准来定位取穴位的方法。因每个人指的长度和宽度与其他部位有着一定的比例，所以可用病人本人的手指来测量定穴，医者既可根据病人的高矮胖瘦做出伸缩，也可用自己的手指来测定穴位。具体方法不一，各有一定的适应范围，如中指同身寸法，是以病人的中指中节屈曲时内侧两端纹头之间作为一寸的长度，来衡量其他部位，适用于四肢部取穴的直寸和背部取穴的横寸；拇指同身寸法，是以病人拇指的指间关节的宽度作为一寸长度，来量取其他部位，适用于四肢部的直寸取穴；横指同身寸法，又名“一夫法”，是让病人将食指、中指、无名指和小指并拢，以中指中节横纹处为准，四指横量作为3寸（图8-1）。

手指同身寸法必须与骨度分寸法相互结合使用，如果只以手指同身寸度量病人全身各处，可能出现较大的误差。

图8-1

（四）简便取穴法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，如两手自然下垂，于大腿外侧手中指端所指处取风市穴；两手虎口自然平直交叉，在食指端到达处取列缺；半握拳，食指和中指的指尖切压在掌心的第一横纹上，在两指端之间的掌心处取劳宫穴；在两耳角直上连线中点处取百会穴等。

腧穴定位的数学原理？

腧穴定位的数学原理

腧穴就是人体五脏六腑状态信息的生成点。本篇介绍腧穴的数学物理原理。

一、腧穴的定义

腧穴是中医独有的概念。“腧”通“输”，有气血传输的含义；“穴”是孔隙、空窍的意思。古代腧穴有多种称谓，在《黄帝内经》中称为气穴、气府、骨空等；在《太平圣惠方》中称为穴道；《铜人腧穴针灸图经》中称为“腧穴”；在《神灸经纶》中称为穴位。腧、俞、输三字在古代文献中通用，均指腧穴。

经过长期的实践，中医发现：人体的同一种疾病可在不同腧穴中得到反应，且通过对不同腧穴进行针灸、揉压等可达到缓解病情的目的。因此中医将腧穴作为人体疾病的反应点和治疗点。

■ 腧穴的传统中医定义

腧穴是气血沿人体经脉传输的特征点，是腑脏之气在经络上的聚散处。

可见，在传统中医体系中，腧穴是与经络密切相关的概念，与气血传输有关。由于在数理中医体系中，气与血是不同的概念，为了进一步明确腧穴的内涵，我们定义腧穴如下。

■ 腧穴的数理中医定义

腧穴是经络中元信息的生成及发布点。

① 将源自于“络”的“散信息”聚合成“元信息”，供“经”上传至心系统；

② 将源自于“经”的“元信息”发布（广播）给“络”。

不难看出，数理中医对“腧穴”的定位与传统中医在本质上是相符的。只是数理中医更加明确了“腧穴”的信息（而非能量）属性，以及其与“经”、“络”之间的关系。打个比方，如果将人体“经络”视为现实社会中的“通信网络”，则“腧穴”就是通信基站（或通信接入节点）。

二、腧穴生成五脏六腑元信息的科学原理

现代生命科学证实，人体中最小的生命单元是细胞。一般成人的人体中包含了200多类、总数数以十万亿计的细胞。从信息的角度看，每个细胞都是一个散信息源。直观上，腧穴将源自“经”的元信息发布给“络”相对好实现，但将源自“络”的“散信息”聚合成“元信息”，同时还必须节能，似乎就不是那么容易了。显然，面对数目如此庞大的散信息源（即细胞等），心系统（即脑系统）若直接处理每条散信息是极不经济的，因为这不仅要求心系统具有巨大的信息处理能力，还要求经络系统有超强的信息传输能力，这意味着系统的结构异常复杂且十分耗能。

从能量节省的原则看，对散信息进行先分类、后处理（如传输、识别等），比直接对其处理更为合适，前提是腧穴能高效地对散信息进行分类。但腧穴能否做到呢？事实上，人体腧穴就的确做到了，并且十分巧妙地利用了数学原理。

从数学上看，所谓散信息，就是某种形式的参数；所谓分类，就是对这些参数进行某种运算。我们知道，算术加法“+”是所有数学运算中最简单且最容易实现的运算。这意味着，如果能用加法对散信息进行分类，其能效无疑是最佳的。

那么，在什么条件下，能够用加法来提取散信息的某种确定性信息呢？数学上的大数定律很好地回答了这个问题。这里我们不做严格的理论探讨，仅给出直观的定性结论。

■ 大数定律

多个独立同分布随机事件的平均值必定趋于一个确定值，且趋近的精度随着事件数目的增加而提高。

大数定律有多种具体的描述形式，其中切比雪夫大数定理是最具代表性的，以俄国著名的数学家和力学家切比雪夫（821-1894）命名。

1940年代，著名科学家、量子物理学创立者薛定谔从物理上也研究过人体中的大数定律现象。他指出，虽然人体内单个粒子的运动是随机无序、不受控制的，但由于粒子的数量n足够多，人体会呈现出准确符合物理定律的特性，且这个准确度的误差是 1/√n 量级。

现代生命医学已经证实，人体是由许多粒子（包括原子、分子和细胞等）组成的，每个粒子的运动很简单，但数量极其庞大，数以十亿计。这就为“腧穴”用简单的加法对散信息进行分类打下了物质基础。

综上所述，就是“腧穴”生成五脏六腑元信息的科学原理。

三、腧穴空间分布的科学原理

经过长期的实践，传统中医不仅形成了腧穴理论，还给出了许多腧穴及经络在人体上的分布图。但由于传统中医并没有给出腧穴在现代科学意义上的明确定义，因而难以用现代科学的手段来验证中医的腧穴理论。

数理中医结合现代生命医学的结论，探讨腧穴在人体上的实体体现及其分布规律。由定义可知，腧穴的功能是将散信息汇聚成元信息，而人体内各类大小淋巴结的功能类似，因此我们可做如下关联。

■ 腧穴的实体体现

人体内的淋巴结是腧穴的一种实体体现。

中医认为腧穴是遍布全身的，且分布在身体不同部位的腧穴，有可能呈现完全相同的特性。这一结论的科学原理又是什么呢？下面我们给出简单分析。

分子生物学已经证实，人体是从一个受精卵细胞开始生长发育的，有着准确的时间节律。受精卵细胞非常小，属于毫微米量级，但长大成人后的人体结构却非常复杂。这一现象在数学上看，就意味着人体生命是一个时间迭代过程。每迭代一次，人体就长大一点；而每次迭代又不需要用到太多的参数，因此非常符合物理能量节省原理。

我们知道，数学上有无穷种迭代方程，显然不可能所有的迭代方式都能产生生命。因此，人体生命的迭代方式必定还满足其他限定。研究表明，分形迭代是人体生命迭代方式的重要特征之一，也就是说，人体的生长符合分形理论的原理。

怎样定位穴位的位置

穴位： 医学上指人体上可以针灸的部位，多为神经末梢密集或较粗的神经纤维经过的地方。也叫穴、穴道。 穴位（acupuncture point）究竟是什么 1882年，布里克斯发现人体表面存在温点和冷点而被誉为躯体感觉生理学的先驱。其实，早在两千多年以前，我们祖先就已经知道人体皮肤上有着许多特殊的感觉点。公元前五至一世纪写下的著名医典《黄帝内经》就已指出，“气穴所发，各有处名“，并记载了160个穴位名称。晋代皇甫谧编纂了我国现存针灸专科的开山名作《针灸甲乙经》，对人体340个穴位的名称、别名、位置和主治一一论述。迨至宋代，王惟一重新厘定穴位，订正讹谬，撰著《铜人腧穴针灸图位》，并且首创研铸专供针灸教学与考试用的两座针灸铜人，其造型之逼真，端刻之精确，令人叹服。可见，很早以前，我国古代医学家就知道依据腧穴治病，并在长期实践过程中形成了腧穴学的完整理论体系。 《类经·人之四海》载：“输、腧、俞，本经皆通用。”因此，腧穴又有输穴、俞穴之称，也有叫穴位、穴道或孔道的。按照中医基础理论，人体穴位主要有三大作用，它既是经络之气输注于体表的部位，又是疾病反映于体表的部位，还是针灸、推拿、气功等疗法的施术部位。穴位具有“按之快然”、“驱病迅速”的神奇功效。然而，穴位的实质究竟是什么呢？它真是人体的特殊结构吗？长期以来，人们对此推测纷纷，莫衷一是。 中医讲究的穴位的实质究竟是什么呢？有人从穴位的电学特性去探讨，发现皮肤上的某些地方存在导电量特别高的“良导点”，它们的位置与穴位的位置相吻合。但后来又发现，全身穴位总面积不过体表的万分之四，而电阻部位却多得多。后来人们又用最弱电流刺激肌肉，凡是能使肌肉产生最大收缩效果的地方就叫运动点。经对照发现，运动点与穴位的分布几乎一致。但运动点的机制是什么，还不太了解。又有人研究了穴位与神经的关系，发现几乎所有的穴位都与神经相关联。某一穴位与某一脏器的神经往往同属于一个脊髓节段。在胚胎发育时期，皮肤与神经是同源的，神经中枢存在着各皮肤区域与脏器的投射点。但是相反意见认为，非穴位区域下也都有神经分布，它们在组织学上并没有差别。还有人发现穴位与血管、淋巴管关系密切，穴位处的皮肤温度比别的地方要高一些，可能正是因为这一系列的复杂关系形成了穴位的奥妙。 许多人从穴位的电学特性去探索它的本质。1950年，日本的中谷用12伏直流电通过人体皮肤，发现皮肤上存在某些导电量特别高的“良导点”，它们的位置与穴位位置吻合。此后不久，法国著名针灸学家尼伯亚特在助手的协助下，应用测定皮肤电阻方法证实了这一现象，并确定穴位电阻只有它周围皮肤电阻的一半。在尸体上进行的测量也获得同样的结果。20世纪50年代后期，我国学者有关穴位电生理的研究，也基本肯定了穴位具有低电阻高电位的特性。然而，据推测，全身穴位的总面积仅占体表的万分之四，而全身体表电阻的部位却很多，远远不限于穴位的地方。况且，如进食、睡眠、运动等生理活动，时序、季节、气温等外界环境改变以及精寸心理状态等诸多因素，都会影响皮肤电阻值。难怪上海市高血压研究所的研究人员感叹：以此（皮肤电阻测定法）测定经穴颇有困难。法国德拉·富耶花了五年时间，应用此法测定穴位，所得结果却与中国穴位大相径庭，不得不愀然中止这项研究。 也有人将古老的腧穴理论与现代医学理论比拟分析，力图用新理论、新概念阐释它们。譬如，电流刺激肌肤，被刺激的肌肉会产生收缩。用最弱电流刺激而产生最大肌肉收缩的体表部位叫运动点。美国学者金林对照运动点位置与传统穴位位置后提出，两者的分布近乎一致。日本的兵头正义与美国的弗罗斯特等人，则把穴位同触发点进行比较。触发点被认为是机体肌肉组织中的局部交性部位，具有深层组织敏感、结节及伴有放射痛的特点。虽然其产生机制尚不清楚，但是一般认为，它是由于疼痛或其他原因引起肌肉痉挛，内分泌失调或肌紧张造成的。针刺穴位时，由于组织间相互摩擦和金属针与组织电介质之间相互作用，会引起局部组织中肌肉纤维和神经纤维损伤。此外，两者的分布也略同。因此，他们认为穴位的某些特性与触发点极为相似。有人甚至认为，它们不过是同物异名罢了。还有研究报道，穴位和差电点、皮肤活动点等都有密切关系。这些多途径的研究，从侧面反映了穴位的特性，对于探明穴位的奥秘，无疑具有一定的参考价值。 又有人着力于研究穴位的形态结构，希望一举揭开穴位之谜。上海第一医学院的专家解剖观察尸体上324个穴位，发现99.6%的穴位与神经有关。他们进一步发现，经穴与相关脏器的神经分布往往属同一脊髓节段，表里两经的穴位也多隶属脊髓同一节段。日本学者森秀太郎证明，在全身穴位中，约有100个穴位组织深层穿行着神经束。穴位还与肌梭、神经腱梭、触觉小体、环层小体等感觉神经节细胞周围突末端的感受器有关。