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间脑的丘脑
丘脑不仅是除嗅觉外一切感觉冲动传向大脑皮层的转换站，而且是重要的感觉整合机构之一。
丘脑在维持和调节意识状态、警觉和注意力方面也起重要作用。丘脑不仅与一般和特殊型式的激醒有关，而且和情绪联想有关。某些丘脑核团还可作为运动整合中枢，它接受小脑和纹状体的投射纤维。
①感觉中继核群。接受特异性感觉的投射纤维，经过转换后再投射到大脑皮层特定感觉区。此核群包括腹后核及内侧膝状体和外侧膝状体。腹后核是躯体感觉传入系统中传导精细触觉和位置觉的内侧丘系，传导肢体和躯干痛、温觉和一般触觉的脊丘系及传导头面部痛 、温觉的三叉丘系的终止点（见神经通路）。然后，再由此核发出纤维至皮层中央后回皮层躯体感觉区。内侧膝状体是听觉通路上的转换站，其传入纤维主要来自中脑的下丘；其投射纤维至听皮层。外侧膝状体是视觉通路上的转换站，它接受来自同侧颞侧和对侧鼻侧视网膜的传入纤维；其投射纤维至视皮层。因此，此类核群是将机体所有特定的感觉冲动（除嗅觉外）传向大脑皮层特定区域，具有点对点的投射关系，从而产生特定的感觉。外周感受器的冲动，很多在丘脑水平合成或整合，然后再投射至特异皮层感觉区。触觉、温觉和痛觉在丘脑水平以下，是分别独立存在的，但在丘脑以上，这些感觉常融合在一起。因此，皮层与外周感受器不直接发生关系，而是通过丘脑的整合。
②大脑皮层中继核群。包括前核、腹外侧核及腹前核。此核群接受来自特异皮层下结构的冲动，经转换后投射至定位明确的皮层区。前核接受下丘脑最大的传出纤维束。经前核转换后再投射至扣带回。丘脑腹外侧核接受小脑、苍白球和黑质的传出纤维，转换后投射至中央前回运动皮层。此核是投射至运动皮层的主要皮层下结构，会聚在此核的冲动必然深深影响大脑皮层的运动功能。腹前核虽然接受来自苍白球和黑质网状核的投射，但仅部分神经元将冲动转换后传入大脑皮层。腹前核与髓板内核及背内侧核有纤维连接，因此，腹前核兼有特异和非特异丘脑核的特征。
③联络核群。主要包括背内侧核群（DM）、外侧背核（LD）、外侧后核（LP）及丘脑枕。这些核群很少接受上行来的直接投射纤维，而是接受大量的间脑其他核团的纤维，更换神经元后再投射到大脑额叶、顶叶和颞叶皮层联络区。背内侧核群在灵长类和人类最明显，在此核水平的躯体冲动常易受内脏活动的影响 ，从而在皮层产生特殊的感觉。外侧背核和外侧后核主要接受来自腹侧核的纤维，与复杂的躯体感觉联络机制有关。
④髓板内核群。是丘脑的古老部分，包括中央中核、束旁核等 。这些核群与大脑皮层无直接联系，而是间接地通过多突触接替更换神经元，然后再弥散地投射到整个大脑皮层。此系统能把由脑干传来的大多数弥散的易化性信号转送到大脑皮层的所有部分，从而引起大脑皮层的普遍激活。
非特异性丘脑皮层投射系统，不仅包括髓板内核，还包括中线核群及部分腹前核。此系统对皮层、额皮层联络区和皮层下结构都有持久的影响，特别是丘脑联络核群。
综上所述，丘脑主要接受两方面的传入，即外周和皮层的，前者带来由于机体内、外环境变化而引起的感觉冲动 ；而皮层投射又将大脑皮层记忆机制和丘脑联系在一起，并将丘脑置于皮层控制之下。丘脑还与下丘脑和纹状体皮层下结构有纤维连接，通过此连接，丘脑可影响内脏和躯体效应器。 其症状可因损伤部位及范围不同而异。常见的有：对侧半身肢体瘫痪，严重的体表及深感觉障碍，不可忍受的疼痛，协调功能障碍及血管运动障碍；不自主运动及轻度共济失调；自主神经系统活动障碍；心理障碍等。
丘脑的组织形态
丘脑被丫形的白质板（称内髓板）分隔成前、内侧和外侧三大核群。丘脑的核团及其纤维联系：
丘脑前核：位于丘脑前结节的深方，它接受发自乳头体的乳头丘脑束，发出纤维投射至扣带回。
丘脑内侧核：接受丘脑其他核的纤维，发出纤维投射到额叶前部皮质。
丘脑外侧核：又分为较小的背侧部和较大的腹侧部。背侧部接受丘脑其他核团纤维，发出纤维至顶叶皮质。腹侧部与脊髓、脑干以及小脑有广泛联系。 底部
丘脑底部它是中脑被盖与背侧丘脑的过渡区，其中有丘脑底核和Forel氏区。接受苍白球和皮层运动区的纤维，发出纤维到红核、黑质及中脑的被盖。
后部
丘脑后部：位于丘脑后外侧的下方，包括内侧膝状体、外侧膝状体和丘脑枕。内侧膝状体接受外侧丘系的听觉纤维，发出纤维组成听辐射，投射至颞叶皮质听区。外侧膝状体接受视束的纤维，发出纤维称视辐射，投射到枕叶皮质。丘脑枕的深方为枕核，它接受内、外膝状体核发出的纤维，发出纤维至顶下小叶、枕叶和颞叶后部的皮质。
上部
丘脑上部：位于第三脑室顶部周围。它包括左右三角、连合以及后方的松果体。起于嗅觉中枢的丘脑髓纹止于三角的灰质，自灰质发出纤维到脑干的内脏运动核。故丘脑上部与嗅觉内脏反射有关。
下部
丘脑下部：其特点有二：一是神经细胞不多，但联系复杂而广泛；二是除了一般神经元外，还含有内分泌神经元，它具有普通神经元的特点，又具有内分泌细胞合成激素的功能。丘脑下部的体积很小，但它却控制着机体多种重要机能活动。如水代谢、体温调节、糖代谢、脂肪代谢。 根据神经联系，丘脑的核团大致分3类
1.第一类（感觉接替核） 是接受感觉的投射纤维，并经过换元进一步投射到大脑皮层感觉区的那些细胞群，例如后腹核的外侧与内侧部分（分别称为后外侧腹核和内侧腹核）、内侧膝状体、外侧膝状体等。后外侧腹核为脊髓丘脑束与内侧丘系的换元站，同躯干、肢体感觉的传导有关；后内侧腹核为三叉丘系的换元站，与头面部感觉的传导有关。后腹核发出的纤维向大脑皮层感觉区投射，不同部位传来的纤维在后腹核内换元有一定的空间分布，下肢感觉在后腹核的最外侧，头面部感觉在后腹核内侧，而上肢感觉在中间部位（图10-22）；这种空间分布与大脑皮层感觉区的空间定位相对应。内侧膝状体是听觉路的换元站，发出纤维向大脑皮层听区投射。外侧膝状体是视觉传导路的换元站，发出纤维向大脑皮层视区投射。因此，上述细胞群是所有特定的感觉冲动（除嗅觉外）传向大脑皮层的换元接替部位，称为感觉接替核。
图10-22猴体表在左侧丘脑后腹核（后外侧腹核和后内侧腹核）的投射
2.第二类（联络核） 接受由第一类核团和其它皮层下中枢来的纤维（但不直接接受感觉的投射纤维），经过换元，发出纤维投射到大脑皮层的某一特定区域。例如，丘脑前核接受下丘脑乳头体来年纤维，并发出纤维投射到大脑皮层的扣带回，参与内脏活动的调节；丘脑的外侧腹核主要接受小脑、苍白球和后腹核的纤维，并发出纤维投射到大脑皮层的运动区，参与皮层对肌肉运动的调节；丘脑枕接受内侧与外侧膝状体的纤维，并发出纤维投射到大脑皮层的顶叶、枕叶和颞叶的中间联络区，参与各种感觉的联系功能。此外，丘脑还有许多细胞群，发出纤维向下丘脑、大脑皮层的前额叶和眶区或顶叶后总部联络区等区域投射。以上这些细胞群投射到大脑皮层的联络区，在功能上与各种感觉在丘脑和大脑皮层水平的联系协调有关，总称为联络核。
3.第三类（主要是髓板内核群） 是靠近中线的所谓内髓板以内的各种结构，主要是髓板内核群，包括中央中核、束旁核、中央外侧核等。一般认为，这一类细胞群没有直接投射到大脑皮层的纤维，但也有人认为其中部分核团可向边缘叶、眶回投射。事实上，这些细胞群可以间接地通过多突触接替换元后，然后弥散地投射到整个大脑皮层，起着维持大脑皮层兴奋状态的重要作用。一般认为，这些核群向大脑皮层作弥散性投射，是间接通过丘脑网状核等实现的，但具体投射途径还不完全清楚。对束旁核的研究指出，它可能与痛觉有关；刺激人的丘脑束旁核可加重患者的痛觉症状，而毁损此区后可缓解患者疼痛；动物束旁核的电生理研究观察到，核内确实存在对伤害性传入冲动敏感的细胞。
脑的血液供应来自哪些动脉？其主要分支分布如何
脑血流供应来自二个动脉系统：颈内动脉系统和椎基底动脉系统。
1、颈内动脉系统供应额叶、颞叶、顶叶和基底节等大脑半球前3/5部分的血流，又称前循环。
2、椎基动脉系统主要供应脑后部的2/5、包括脑干、小脑、大脑半球后部以及部分间脑，又称后循环。
3、在正常情况下，组成环的各动脉内血流方向一定，相互并不混和，只在某动脉近端血流受阻，环内各动脉间出现压力差时脑底动脉环才发挥其侧支循环作用。
扩展资料
影响脑血流量的因素主要是动脉压、静脉压及脑血管阻力。
1、脑血管阻力和脑血流量成反比，即脑血管阻力增加时，脑血流量减少，反之亦然。影响脑血管阻力最大的因素是脑小动脉管经的大小，且其主要由二氧化碳分压来调节。当二氧化碳分压升高，可使脑血管扩张；若二氧化碳分压下降，则脑血管收缩。
2、影响脑血管阻力的因素还有血液的粘稠度颅内压的高低及脑血管的器质性变化等，都可影响脑血流量。这些因素在中风的发生中均起着一定的作用。
参考资料来源：百度百科-脑动脉
参考资料来源：百度百科-脑血流
丘脑平面可看到哪些结构?
目前普遍认脑内情绪与行异关系密切结构边缘系统及与其存广泛联系周围结构边缘系统虽激发调节情绪行重要结构独立解剖功能性褓其功能与作用赖于额叶、颞叶皮质及皮质结构联系及其边缘系统调控
类精神非复杂现许精神疾病病未明情况通精神外科手术减轻消除疾病症状失种取与各种精神疾病关特异性解剖定位虽未完全发现属各解剖部位与精神异密切相关
1、边缘系统
1878神经病家Pierre Pacel Broca注意扣带至海马圈环节脑结构组每侧脑半球内侧壁称边缘叶1901Cajal发现扣带海马穹窿嗅觉传导通路Herrick（1933）认行、习记忆关物实验证明破坏些结构使物行与情绪发变化1937Papez综合前研究资料提情环路理论即由隔区始经扣带至海马经穹窿至乳体再由乳体丘脑通路至丘脑前核由前丘脑通路扣带形边缘系统内侧环路认系统能情、觉行枢具协调枢情功能
1948Yakovlev补充条由额叶眶、脑岛颞叶前区、杏仁核投射丘脑背内侧核投射额叶眶纤维环路变参与情绪与行调节称基底外侧边缘环路内侧环路与外侧环路共区域隔区、丘脑部边缘脑区其区主管内脏间区主管情绪外层区与周围环境改变相联系边缘内侧环路与脑网状结构较联系环路破坏引起行与精神减低刺激引起作及精神综合征手术破坏内侧环路治疗运综合征手术破坏内侧环路治疗运综合征破坏外侧环路则改善情绪异行障碍
1972Kelly补充第三条边缘环路称防御反应环路环路由丘脑经终、纹隔区至杏仁核由杏仁核返丘脑刺激环路物现憨态；加刺激表现躁、呼吸脉搏加快、肌肉血流加快推测环路产情反应相应内脏反应区域
2、伏隔核
伏隔核（nucleus accumbens,NAc）位于尾状核于××间壳部××参加脑边缘巴胺（DA）奖赏路接受自脑腹测盖区（ventral tegmental area,VTA）巴胺纤维神经语言抑制性投射并且汇集前额叶皮层、海马、杏仁核等部位由兴奋性氨基酸介导传入神经末梢DAGABA等种神经递质共同调制NAc突触神经元使关习记忆情绪输入信息经NAc滤关输入腹侧苍白球黑质致密区通基底核路反馈调节转化需要完行反应近期研究证明NAc内DA神经元直接参与阿片急性奖赏作用及负性强化反应Schoffelmeer等认啡仅引起NAc内DA、GABA等神经递质胞裂式释放且引起囊泡GABA持续释放导致行敏化等适应性变化NAc内微量注射c-fos反义链同证实NAc阿片类药物耐受、依赖形程尤其获性记忆面起决定性作用若啡引起行效应行效应形注射c-fos反义链则能减弱或反转该效应伏隔核解剖功能定位看NAc仅仅脑DA神经元投射重要核团且汇集脑区（mPFC、海马、杏仁核）由Glu介导传入神经末梢使关习记忆、情等输入信息滤(filtering)关(gataing)并与基底神经节构反馈环路参与精神运反应调节Nac能阿片精神兴奋剂强化作用共同神经结构早注意苯丙胺DA直接注入Nac内鼠IVSA奖赏行明显增强6-OHDA损毁VTA-NacDA神经投射则明显削弱卡IVSA强化作用研究证明卡、苯丙胺等精神兴奋剂强化效应与Nac内DADA受体作用机制密切关系同阿片类药物直接注入Nac区能诱发IVSA行若局间给予阿片拮抗剂或海藻酸损毁Nac神经元均能减弱阿片类药物强化效应外阿片明显增加Nac区DA释放作用于阿片类药物精神兴奋性行瘾性相平行表明DA阿片类药物及粗神性药物滥用产强化效应共同神经递质
Nac阿片类药物作用重要靶区GABA神经元Nac内主要靶细胞并接受DAGlu神经投射期给予啡既增加Nac神经元cAMP-PKA系统性并能降低阿片受体信号转导相耦联Gi/oa亚单位数量；者进步增强cAMP-PKA 系统功能种适应反映阿片间抑制cAMP-PKA系统诱发细胞内环境现稳态补偿性反应；尤G蛋白-cAMP-蛋白磷酸化性调种药物滥用VTA-Nac DA系统影响共同适应性变化并显示交互敏药理作用特性
与VTA作用所同Nac啡或卡反复用药并现形态结构变化表现突触神经元D1受体程超敏（long-term supersensitivity）种超敏适应性变化能VTA机能改变继发效应例VTA神经纤维丝蛋白减少TH往Nac转运量降使Nac内神经末梢DA合释放量减少已证明NacDA神经末梢功能降低Nac神经元cAMP水平增高能易化D1受体超敏D1受体超敏特征胞内信号转导水平调非受体密度改变D1受体程适应能戒断物药物产持续性渴求（craving）行重要素D2受体与D1所同期使用卡使NacD2受体密度调种适应能与Nac Gi/o蛋白减少关
3、脑腹测盖区
脑腹测盖区（TVA）位于脑盖区脑边缘额叶DA系统胞体所区其投射纤维NAc前额皮层(prefrontal cortcx.PFC)着密集布理状态VTA DA神经元受GABA神经元紧张性抑制研究发现啡等阿片类药物并直接作用于DA神经元鸸通激GABA间神经元U受体抑制该神经元解除GABA神经元DA神经元紧张性抑制由激VTA DA神经元使期投射靶区（NAc）DA释放量增加实验证明VTA内注入啡或阿片肽均降低自身脑刺激（intracraial self-stimulation,ICSS）奖赏阈产条件位置偏（conditioned place preference,CPP）自身静脉给药（intravenous selfadministration,IVSA）表明VTA阿片瘾DA依赖机制重要结构
4、丘脑
丘脑旧名视丘构第三脑室壁主要部丘脑卵圆形灰质团块间脑部丘脑、两部其间丘脑沟界部前侧丘脑丘脑本体部即通所称丘脑；部腹侧丘脑（称丘脑底部）丘脑部丘脑前部较狭窄称前结节突向前内构室间孔界；端膨丘脑枕丘脑底部实际脑盖延续红核与黑质均进入该部丘脑底核与运功能关接受脑、脑传入纤维并与苍白球联系丘脑背侧由丘脑前核、内侧核、外侧核核组另外室旁灰质若干核团组线核群
1、丘脑前核 丘脑前核接受乳丘脑束穹窿纤维发纤维纳囊额部投射扣带外发纤维经髓纹至缰核并与丘脑内外侧核联系丘脑前核丘脑部与其丘脑核群及边缘系统联系起重要枢
2、丘脑内侧核 内侧核群重要背内侧核细胞部细胞部两部细胞部与纹状体、丘脑部往返纤维联系接受由杏仁复合体、梨状区皮质纤维传纤维投射眶额皮质细胞部额叶皮质广泛联系且存点点定位背内侧核内脏与躯体冲进行整合枢并参与情绪意识
3、丘脑枕 丘脑枕传入纤维自内、外侧膝状体另外腹核、丘、顶盖前区枕叶丘脑枕各核投射皮质各同区域内侧核主要投射顶叶外侧核投射颞叶部核投射纹状区周围皮质丘脑枕联系复杂能躯体觉、视觉、听觉等各种传入冲整合枢
4、髓板内核群 其纤维联系广泛与线核群、背内侧核腹前核间往返联系脑干网状结构效应区发升纤维终止于核群
5、丘脑部
丘脑部前端前连合视交叉前缘平面界；界明确通通乳体平面界丘脑部与丘脑某些核团联系及与杏仁核簇海马联系提示与情绪表态关丘脑部接受脑皮质、丘脑与杏仁核纤维接受脑网状结构室周灰质纤维自苍白球、视网膜及脊髓与脑干传入纤维达丘脑部穹窿丘脑部传入纤维束含许隔区海马纤维丘脑部理功能十复杂参与发整合伴随情现外周自主性躯体性电刺激穹窿周围或丘脑部腹内侧核及其邻近区引起愤怒反应攻击行丘脑部炎症、肿瘤血管病变现格、情绪情反应改变能与丘脑部失情反应整合作用关丘脑部并非情性格改变枢新皮质、嗅脑区、扣带、眶颞极等神经结构通丘脑部进行或受丘脑部制约
6、杏仁核
杏仁核位于颞叶前部、侧脑室角尖端灰质核团称杏仁核复合体般两核群即皮质内侧核基底外侧核及前仁区皮质杏仁区类脑杏仁核纤维联系至今尚未十清楚杏仁核传入纤维自嗅球及前嗅核经外侧嗅纹终止于皮质内侧核；自梨状区及间脑纤维终止于基底外侧核杏仁核参与脑边缘DA奖赏路并接受丘脑、丘脑、脑干网状结构新皮质纤维杏仁核传纤维通终纹隔区、内侧视前核、丘脑部前区视前区越前连合部纤维经髓纹终止于缰核另部进入髓纹直接终止于丘脑部、丘脑背内侧核、梨状区脑盖网状结构另外杏仁核与前额区皮质、扣带、颞叶前部、岛叶腹侧间往返纤维联系杏仁核功能仍十清楚量物试验临床实践证明杏仁核与情、行、内脏及自主神经功能等关电刺激杏仁核病表现恐惧、记忆障碍等精神异呼吸节律、频率幅度改变及血压、脉搏、瞳孔唾液泌变化
7、前额区
前额区称前额叶指运区前额叶扣带膝部与精神联系重要部眶皮质包括直自前额区发纤维丘脑各核团、丘脑部、纹状体、脑干、尾状核、苍白球等结构传入纤维自丘脑些核团丘脑背内侧核通内囊前肢投射前额区皮质前额区理功能与精神密切关系早期精神外科所施行前额叶脑白质切断术理论依据
8、扣带扣带束
扣带绕胼胝体轮廓走行胼胝体区压部构扣带部经压部海马内继续前行几乎达颞极扣带束位于扣带内皮质间联系纤维其丰富报仇雪恨离纤维向背、腹、内侧辐射至颞、顶、枕叶别使扣带与纹状体、胼胝体、壳核、海马、杏仁核、额叶、颞极、眶区等发联系由于扣带纤维联系广泛边缘系统重要环节
脑内调节情绪的结构
目前普遍认为脑内情绪与行为异常关系最密切的结构是边缘系统以及与其存在广泛联系的周围结构，边缘系统虽是激发和调节情绪和行为的重要结构，但它不是一个独立的解剖学和功能性褓一，其功能与作用有赖于额叶、颞叶皮质及皮质下结构的联系及其对边缘系统的调控。
但是人类的精神活动非常复杂，现在当许多精神疾病病因未明的情况下通过精神外科的手术来减轻和消除疾病的症状也不失为一种可取的方法。与各种精神疾病有关的特异性解剖学定位虽未完全发现，但下属各解剖部位与精神活动的异常密切相关。
1、边缘系统
1878年法国神经病学家Pierre Pacel Broca注意到扣带回至海马的一圈环节脑结构，组成每侧大脑半球的内侧壁，称之为大边缘叶。1901年Cajal发现扣带回一海马一穹窿为嗅觉的传导通路。Herrick（1933年）认为这一行为、学习和记忆有关。动物实验证明，破坏这些结构可以使动物的行为与情绪发生变化。1937年Papez综合以前的研究资料，提出情感环路理论，即由隔区开始经扣带回至海马，又经穹窿至乳头体，再由乳头体丘脑通路至丘脑前核，最后由前丘脑通路回到扣带回，形成边缘系统的内侧环路，认为此系统可能是情感、感觉和行为中枢，具有协调中枢情感活动的功能
1948年Yakovlev补充了一条由额叶眶回、脑岛颞叶前区、杏仁核投射到丘脑背内侧核，又投射到额叶眶回的纤维环路，变参与情绪与行为活动的调节，称为基底外侧边缘环路。内侧环路与外侧环路共有的区域是隔区、丘脑下部和“边缘中脑区”。其中心区主管内脏活动，中间区主管情绪活动，外层区与周围环境改变活动相联系。边缘内侧环路与中脑网状结构有较多联系，这一环路被破坏将引起行为与精神活动减低，刺激将引起动作及精神活动过多综合征。因此手术破坏内侧环路可治疗运动过多综合征。因此手术破坏内侧环路可治疗运动过多综合征，而破坏外侧环路则可改善情绪异常和行为障碍。
1972年Kelly又补充了第三条边缘环路，称为“防御反应环路”。此环路由下丘脑经终、纹隔区至杏仁核，又由杏仁核返回下丘脑。刺激此环路，动物出现憨态；加大刺激后表现为躁动、呼吸和脉搏加快、肌肉血流加快。推测此环路是产生情感反应和相应内脏反应的区域。
2、伏隔核
伏隔核（nucleus accumbens,NAc）位于尾状核于××之间，他分为壳部和××，他参加中脑边缘多巴胺（DA）奖赏回路，它接受来自中脑腹测被盖区（ventral tegmental area,VTA）的多巴胺纤维神经语言的抑制性投射，并且汇集了前额叶皮层、海马、杏仁核等部位由兴奋性氨基酸介导的传入神经末梢，DA和GABA等多种神经递质共同调制NAc突触后神经元，使有关学习记忆和情绪活动的输入信息经过NAc的“过滤”和“把关”输入到腹侧苍白球和黑质致密区，通过基底核回路的反馈调节转化为需要完成的行为反应。近期研究证明，NAc内DA神经元直接参与阿片的急性奖赏作用及负性强化反应。Schoffelmeer等人认为吗啡不仅引起NAc内DA、GABA等神经递质胞裂式释放，而且可引起无囊泡GABA的持续释放，从而导致行为敏感化等适应性变化。在NAc内微量注射c-fos反义链同样证实NAc在阿片类药物耐受、依赖形成过程中，尤其是获得性记忆方面起决定性作用，若在吗啡引起的行为效应，但当行为效应形成后注射c-fos反义链，则不能减弱或反转该效应。伏隔核从解剖和功能定位看，NAc不仅仅是中脑DA神经元投射的重要核团，而且它汇集多脑区（mPFC、海马、杏仁核）由Glu介导的传入神经末梢，使有关学习记忆、情感等输入信息在此过滤(filtering)和把关(gataing)，并与基底神经节构成反馈环路，参与精神运动反应的调节。因此，Nac很可能是阿片和精神兴奋剂强化作用最后的共同神经结构。人们很早就注意到，将苯丙胺和DA直接注入到Nac内，大鼠IVSA的奖赏行为明显增强，而6-OHDA损毁VTA-Nac的DA神经投射，则明显地削弱可卡因对IVSA的强化作用。研究证明，可卡因、苯丙胺等精神兴奋剂的强化效应与Nac内DA和DA受体作用机制有密切的关系。同样地，阿片类药物直接注入Nac区也能诱发IVSA行为，若局间给予阿片拮抗剂或海人藻酸损毁Nac神经元均能减弱阿片类药物的强化效应。此外，阿片明显增加Nac区DA的释放，此作用于阿片类药物的精神兴奋性行为和成瘾性相平行。这表明DA是阿片类药物及粗神性药物滥用，产生强化效应的共同神经递质。
Nac是阿片类药物作用的重要靶区。GABA神经元是Nac内主要的靶细胞，并接受DA和Glu神经的投射。长期给予吗啡后，既增加Nac神经元cAMP-PKA系统的活性，并能降低阿片受体信号转导相耦联的Gi/oa亚单位数量；后者进一步增强cAMP-PKA 系统功能。这种适应反映了阿片长时间抑制cAMP-PKA系统活动，诱发细胞内环境出现稳态的补偿性反应；尤以G蛋白-cAMP-蛋白磷酸化活性的上调，是多种药物滥用对VTA-Nac DA系统影响的共同适应性变化，并显示出交互敏感的药理作用特性。
与VTA的作用有所不同，Nac在吗啡或可卡因反复用药，并不出现形态结构的变化，而是表现突触后神经元D1受体的长时程超敏（long-term supersensitivity）。这种超敏的适应性变化可能是VTA机能改变的继发效应，例如VTA神经纤维丝蛋白的减少和TH往Nac转运量的下降，使Nac内神经末梢的DA合成和释放量减少。已证明，当NacDA神经末梢的功能降低和Nac神经元cAMP水平的增高时，能易化D1受体的超敏。D1受体超敏的特征是胞内信号转导水平的上调，而非受体密度的改变。D1受体的长时程适应，可能是戒断后动物对药物产生持续性渴求（craving）行为的重要因素。然而，D2受体与D1有所不同，长期使用可卡因，使NacD2受体密度上调，这种适应可能与Nac Gi/o蛋白减少有关。
3、中脑腹测被盖区
中脑腹测被盖区（TVA）位于中脑被盖区，它是中脑边缘额叶DA系统的胞体所在区，其投射纤维在NAc和前额皮层(prefrontal cortcx.PFC)有着密集分布。生理状态下，VTA DA神经元受到GABA神经元的紧张性抑制。研究发现，吗啡等阿片类药物并不直接作用于DA神经元，鸸通过激动GABA中间神经元上的U受体，抑制该神经元活动，从而解除GABA神经元对DA神经元的紧张性抑制，由此激活VTA DA神经元，使期对投射靶区（如NAc）的DA释放量增加。实验证明，VTA内注入吗啡或阿片肽均可降低自身脑刺激（intracraial self-stimulation,ICSS）的奖赏阈，产生条件位置偏爱（conditioned place preference,CPP）和自身静脉给药（intravenous selfadministration,IVSA），表明VTA是阿片成瘾DA依赖机制中的重要结构成分。
4、丘脑
丘脑旧名视丘，是构成第三脑室壁的主要部分，丘脑为一卵圆形灰质团块，是间脑的最大部分。丘脑分为上、下两部分，其间以丘脑下沟为界，上部为前侧丘脑，为丘脑的本体部分，即通常所称的丘脑；下部为腹侧丘脑（又称丘脑底部）和丘脑下部。丘脑前部较狭窄，称为前结节，突向前内，构成室间孔后界；后端膨大成为丘脑枕。丘脑底部实际上是中脑被盖的延续，红核与黑质均进入该部。丘脑底核与运动功能有关，接受大脑、小脑的传入纤维并与苍白球联系。丘脑背侧由丘脑前核、内侧核、外侧核和后核组成。另外，在室旁灰质中还有若干小的核团，组成中线核群。
1、丘脑前核 丘脑前核接受乳头丘脑束和穹窿的纤维，发出的纤维纳囊额部投射到扣带回，此外还发出纤维经髓纹至缰核，并与丘脑内外侧核有联系。因此，丘脑前核是一个把丘脑下部的活动与其他丘脑核群，以及边缘系统联系起来的重要中枢。
2、丘脑内侧核 内侧核群中最大最重要的是背内侧核，分为大细胞部和小细胞部两部分。大细胞部与纹状体、丘脑下部有往返纤维联系，还接受由杏仁复合体、梨状区皮质来的纤维，传出纤维投射到眶额皮质。小细胞部和额叶皮质有广泛的联系，且存在点对点的定位。背内侧核是内脏与躯体冲动进行整合的中枢，并参与情绪和意识活动。
3、丘脑枕 丘脑枕的传入纤维来自内、外侧膝状体，另外还有腹后核、上丘、顶盖前区和枕叶。丘脑枕的各个核投射到皮质的各个不同区域，内侧核主要投射到顶下小叶，外侧核投射到颞叶后部，下核投射到纹状区周围皮质。丘脑枕的联系复杂，可能是躯体感觉、视觉、听觉等各种传入冲动的整合中枢。
4、髓板内核群 其纤维联系广泛，与中线核群、背内侧核和腹前核之间有往返联系。从脑干网状结构效应区发出的长的上升纤维终止于此核群。
5、丘脑下部
丘脑下部的前端以前连合到视交叉前缘的平面为界；后界不明确，通常以通过乳头体后方的平面为界。丘脑下部与丘脑某些核团的联系以及与杏仁核簇和海马的联系，提示它与情绪表态有关。丘脑下部接受大脑皮质、丘脑与杏仁核的纤维，也接受中脑网状结构和室周灰质的纤维，来自苍白球、视网膜以及脊髓与脑干的传入纤维也可到达丘脑下部。穹窿是到丘脑下部最大的传入纤维束，它含有许多从隔区到海马的纤维。丘脑下部的生理功能十分复杂，参与发动和整合伴随情感而出现的外周自主性和躯体性活动，电刺激穹窿周围或丘脑下部的腹内侧核及其邻近区，可引起愤怒反应和攻击行为。丘脑下部的炎症、肿瘤和血管病变，可出现人格、情绪和情感反应的改变，这可能与丘脑下部失去了对情感反应的整合作用有关，但是丘脑下部并非情感和性格改变的中枢。新皮质、嗅脑区、扣带回、眶回和颞极等神经结构可通过丘脑下部进行活动或受丘脑下部制约。
6、杏仁核
杏仁核是位于颞叶前部、侧脑室下角尖端上方的灰质核团，又称杏仁核复合体，一般分为两大核群，即皮质内侧核和基底外侧核及前可仁区和皮质杏仁区。人类脑杏仁核的纤维联系至今尚未十分清楚。杏仁核的传入纤维来自嗅球及前嗅核，经外侧嗅纹终止于皮质内侧核；来自梨状区及间脑的纤维终止于基底外侧核。杏仁核参与了中脑边缘DA奖赏回路并接受下丘脑、丘脑、脑干网状结构和新皮质的纤维。杏仁核的传出纤维通过终纹隔区、内侧视前核、丘脑下部前区和视前区，越过前连合后，部分纤维经髓纹终止于缰核，而另一部分不进入髓纹而直接终止于丘脑下部、丘脑背内侧核、梨状区和中脑被盖网状结构。另外，杏仁核与前额区皮质、扣带回、颞叶前部、岛叶腹侧之间有往返纤维联系。杏仁核的功能仍不十分清楚，大量动物试验和临床实践证明，杏仁核与情感、行为、内脏活动及自主神经功能等有关。电刺激杏仁核，病人可表现恐惧、记忆障碍等精神异常，呼吸节律、频率和幅度改变，以及血压、脉搏、瞳孔和唾液分泌变化。
7、前额区
前额区又称前额叶，是指运动区以前的额叶和扣带回膝部，与精神活动联系最重要的部分为眶回皮质，也包括直回。自前额区发出的纤维到丘脑的各核团、丘脑下部、纹状体、脑干、尾状核、苍白球等结构。传入纤维大多来自丘脑的一些核团，如丘脑背内侧核通过内囊前肢投射到前额区皮质。前额区的生理功能与精神活动有密切关系，早期精神外科所施行的前额叶脑白质切断术就是以此为理论依据的。
8、扣带回和扣带束
扣带回绕胼胝体的轮廓走行，从胼胝体下区到压部，构成了扣带回的大部分。经过压部后，在海马回内继续前行，几乎到达颞极。扣带束位于扣带回内，是皮质之间的联系纤维。其丰富报仇雪恨离纤维向背、腹、内侧辐射至颞、顶、枕叶，分别使扣带回与纹状体、胼胝体、壳核、海马、杏仁核、额叶、颞极、眶区等发生联系。由于扣带回的纤维联系广泛，成为边缘系统的重要环节。
大脑的血液供应系统是怎样的？
大脑的血液供应脑的血液供应的循环系统主要是由两套血管系统完成，一个叫做颈内动脉系统一，另一个叫做椎—基底动脉系统。如果脑的血液供应受到损害，如血管堵塞，就可以引起脑神经细胞的死亡并可能因此而致残。
颈内动脉系统拥有很多分支，每支支配特定的脑区，向大脑的不同部位供应血液，如额叶、顶叶、颞叶、下丘脑、海马、杏仁核、苍白球、肝脏体和视网膜，占大脑所需血流量的90%，如果这一系统发生缺血，病人会表现为偏瘫、肢体麻木、失语等。
椎—基底动脉有分支向大脑后部、脑干和小脑供血。椎-基底动脉系统供应脑血流量的10%，如果这个系统缺血，病人常常表现为眩晕、耳鸣等。
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