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进行钼靶引导下乳腺定位穿刺活检的方法是什么?求解
(1)需要行钼靶引导下定位或穿刺活检的乳腺肿物:钼靶X线检查发现可疑恶性的微小钙化、结构扭曲、双乳不对称致密影等征象,但伴有下列情况时,宜首选钼靶引导下定位或穿刺活检:
①临床不能触及明确肿物。
②乳腺呈多发结节样增生,无法确定可疑病变的位置。
③巨大乳房,肿物比较深,直接开放活检手术比较困难。
(2)定位的方法
①拍普通钼靶片,初步分析可疑病变的位置。
②根据上述分析结果,初步锁定穿刺部位。
③透视下观察锁定部位是否与病变部位一致。
④确切锁定病变部位后,于计算机系统上确定拟定位位置。
⑤电脑计算取得数据后传递给自动定位系统。
⑥根据电脑确定的位置穿刺。
⑦置入定位针或乳腺旋切系统旋切活检。
⑧再次透视,确定穿刺位置是否正确。
⑨肿物切除后应再次摄片,以确定病变是否被完整切除。
专家提醒,患者要注意自身身体的变化,一定要及时到正规医院做检查并确诊,要积极配合医生治疗,以免耽误病情。
听说做乳腺纤维瘤手术还要定位,用很长的针从乳腺上扎进去,是吗,我很害怕打针
纤维腺瘤可以摸到的,直接开刀切除就可以,不需要长针定位。
不可以摸到的,可以做B超引导下微创旋切术
长针定位是指乳腺钙化灶切除活检,和这个不是一回事。
乳房有钙化灶是怎么回事
乳腺增生钙化是钙质沉积造成的,定期复查,有疼痛症状通过药物对症治疗即可。
乳腺钙化点是指可以在乳房造影片上看到钙沉积物。乳房钙化点有两种类型:大钙化作用和微钙化作用。
大钙化作用通常是乳房内部的退行性改变,形成原因多是由于曾经有损伤、发炎,或乳房动脉的老化,并且通常与癌症无关。
微钙化作用是可能在迅速分解细胞的部位找到的钙斑点。这些由迅速分解细胞留下的残余物可以显示为微钙化作用。当它们成群大量出现时,即表示有小肿瘤的可能。
由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前治疗上基本为对症治疗。部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。症状较明显,病变范围较广泛的病人,可以胸罩托起乳房或5%碘化钾均可缓解症状。此外,尚有激素疗法,有人采用雄激素治疗本病,藉以抑制雌激素效应,软化结节,减轻症状;但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡,不宜常规应用。仅在症状严重,影响正常工作和生活时,才考虑采用。
对患者的随访观察中,一但发现有短期内迅速生长或质地变硬的肿块,应高度怀疑其癌变可能,必要时行活检或患乳单纯切除,术中冰冻切片查到癌细胞者,应按乳癌处理。
乳腺增生钙化在乳腺癌诊断中的价值
1.乳腺癌钙化的发生率:
乳腺增生钙化是乳腺癌常见的影像学表现之一。某些特异形态的乳腺增生钙化是乳腺癌的危险因素,统计资料表明65%的乳腺癌有钙化,其中70%为恶性钙化。
2.早期乳腺癌唯一的X线征象
成簇样微小钙化常是早期乳腺癌唯一的X线征象。根据微小钙化形态、大小、数量和密集度等表现可反映病变性质和范围。微小钙化点可位于肿块内或周围,总数目6~15枚,密度不均,大小不等。
乳腺X线检查可提高隐匿癌、微小癌(直径小于10mm)和早期癌的诊断率。直径小于10mm肿块定性困难,但细沙型钙化常是恶性病变的警报;若同时出现周围结构紊乱,双侧不对称,血管影增粗等征象则恶性病变可能性更大。
良性恶性乳腺增生钙化的差异
与良性乳腺增生钙化相比,恶性乳腺增生钙化群平均密度较低,密度及大小对乳腺疾病良恶性鉴别价值较大。乳腺X线片中微小钙化分布似乎无规律可循,但病理发现癌肿发生于末梢导管时,钙化可位于大片坏死组织中或癌细胞间,亦可存在于所属上级导管内或导管分叉处或相邻腺泡腔内。
上述关于乳腺增生钙化的解读中可见,女性每年做一次乳腺超声检查或X线检查,是非常有意义的,对于预防乳腺癌的价值很大,请女性朋友务必要重视起来。