课程：

• 1、问题五：如何做好放疗患者照射野的皮肤护理？
• 2、伽玛刀立体定位散射系统引文怎么说
• 3、模拟定位室是干什么的
• 4、模拟定位机的CT模拟定位机
• 5、什么是照射野
• 6、什么叫放疗？放疗是什么？

问题五：如何做好放疗患者照射野的皮肤护理？

回答五： （主要有以下10个方面）（1）放疗前，患者一定要保持皮肤清洁/干爽，保持照射野定位线的清晰。（2）在放疗期间，皮肤有可能出现红/肿/痒/痛/脱皮（干/湿）/脱屑/溃烂/色素沉着等现象，这些都是放疗后的皮肤反应，不必紧张/害怕。（3）放疗后，宜穿柔软/宽大/透气的全棉内衣，卧床患者要保持床单平整舒适，避免粗糙衣物和局部反复摩擦。（4）避免冷热刺激，如冷敷/热敷等。（5）忌用肥皂/粗毛巾擦洗，可用温水蘸洗。（6）忌用碘酊/乙醇等消毒剂，以防损伤皮肤。（7）局部破溃者可涂京万红软膏，破溃处要保持局部透气。创面最好暴露，利于恢复。（8）皮肤发痒时不能用手搔抓；脱皮的地方不能用手撕剥，应该让其自然脱落，以防止感染。（9）头颈部放疗患者，夏季出门要戴帽子防止日晒。（10）照射野皮肤在放疗后1年内仍要注意保护。

伽玛刀立体定位散射系统引文怎么说

伽玛刀手术是一种非常精确的放射治疗技术，它的精确性主要由它的定位技术实现。病人治疗前都需要做严谨的医学检查以确定病灶的形状和大小，这是伽玛刀治疗计划制定前必需的工作之一。

◆伽玛刀治疗前常用的影像学定位技术

◇XR-Sim（X射线模拟软件）：粗略定位和密度梯度差较大的靶区定位，主要用于常规放疗及精确放疗的预定位。

◇CT-Sim（CT模拟定位系统）：目前的立体放射治疗系统多采用CT定位，可清晰显示靶区及靶区与周围器官组织的关系，精度较高且图像清晰，定位标志的漂移较小。

通过CT扫描定位的伽玛刀治疗，对CT扫描有许多要求，其目的是：1）保证定位准确性；2）图像重建真实性，满足剂量学计算的要求；3）病变部位清晰可辨，能准确的确定靶区；4）符合图像资料传输的要求。

缺点：病人固定在定位箱内定位和照射，照射野不能标在体表，组织密度高时不能清楚地分辨细微结构。

◇PET-CT：用计算机把PET的扫描信息拟合到CT片上，可根据PET（正电子发射断层显像）提供的具有代谢标记的信息来更合理地确定靶区，尤其是对转移性淋巴结（LN）的定位更能增加对靶区的确定性。

◇高智能CT加速器或PET-CT加速器：可以准确地确定和验证靶区，同时还可选择在肿瘤细胞的最佳氧合时间内进行照射，国外利用≥22MeV的X线照射时可在体内电离出15O，用这一原理指导放射生物学定量测量乏氧细胞，相信类似的研究将为临床放射治疗提供更高的理论基础。

◇脑磁图（MEG）：采用低温超导技术实时测量大脑磁场信号变化，将获得的电磁信号转换成等磁线图，并与MRI解剖影像信息叠加整合，形成具有功能信息的解剖学定位图像，具有极高的时间和空间分辨率。脑磁图对人体完全无创、无放射性的脑功能图像探测技术，对病人无任何危险。

◆固定和重复定位

体部放射治疗常用体部固定膜、负压袋以及体部定位箱加负压袋等固定。使用激光灯，重复定位器等进行重复定位。

◆几种常用固定定位方式的误差

◇常规定位：0～15mm；

◇负压袋和头颈部面膜：4～5mm；

◇定位箱加激光灯：2mm；

◇骨性固定：＜1mm。

模拟定位室是干什么的

常规模拟定位室放疗体位固定器的制作 根据医嘱和病人自身条件的不同制作个体化的体位固定器,包括五种热塑体膜和个体化的体部真空袋；

模拟定位机是模拟放射治疗机(如医用加速器、钴一60治 疗机)治疗的几何条件而定出照射部位的放射治疗辅助设备， 实际上是一台特殊的X线机。

当病人被诊断患有肿瘤并决 定施行放射治疗时，在放射治疗前要制定周密的放疗计划，然后在定位机上定出要照射的部位，并做好标记后才能到医用加速器或钴一60治疗机上去执行放疗。模拟定位机的作用正在于此。

作用

模拟机的机架旋转、机头转动、限束器开闭、距离 指示、照射野指示、治疗床各部分运动，都与医用加速器、钴机 一样，因此它能准确地模拟加速器、钴机的一切机械运动。并 通过模拟定位机的X线影像系统准确定出肿瘤的照射位置、 照射面积、肿瘤深度、等中心位置等几何参数，以及机架旋转、 机头旋转角度、源瘤距、源皮距、限束器开度、升床高度等机械 参数，为治疗摆位提供了有力的依据，确保放射治疗的正确实 施。这就是模拟定位机的作用。因为加速器的X线、电子线和 钴一60治疗机的X线能量很高，对组织密度和人体组织原子序数的分辨率很低，因此不能对人体骨、肺、肌肉等不同解剖 部位起到透视作用．普通X线机又不具备加速器的机械功能 和几何参数，所以加速器和普通X线机都不能代替模拟定位 机。

模拟定位机在整个放射治疗计划设计过程中有着重要作用：

1）靶区及重要器官的定位

2）确定靶区（或危及器官）的运动范围

3）治疗方案的确认

4）勾画射野和定位、摆位参考标记

5）拍射野定位片和证实片

6）检查射野挡块的形状及位置

组成

主机、支臂、机柜、诊断床、操作台、X射线高频高压发生装置、X射线球管影像增强系统、专用图像处理系统、多功能数字化工作站

模拟定位机的CT模拟定位机

严格来说，只要能进行模拟定位工作的影像设备，都可以叫做模拟定位机，包括但不限于：X线模拟定位机（X-sim）、CT模拟定位机（CT-sim）、MR模拟定位机（MR-sim），甚至包括PET-CT/PET-MR模拟定位（PET-CT/MR-sim）。

作为放疗科的技师、物理师或者医生理解，模拟扫描主要就是指模拟定位扫描，第一点是它的作用是用来治疗前获取图像，模拟定位及验证位置信息的；第二点是因为相对于治疗状态下，模拟扫描是指没有在治疗过程中实施的扫描。

扩展资料：

X线模拟定位机的作用不光是为了显示肿瘤位置和影像图像，还有其他一些功能，比如：模拟确定机架、机头角度，照射范围等治疗参数；拍摄照射野定位片及验证片。

由于这个原因，X线模拟定位机的机架、诊断床等机械部件在物理几何参数及精准度的要求上要与治疗设备是一致的。这里特别是精度，是放疗科最关心的问题，可以说是key point核心点。

特别是诊断床，和放射科X线设备不同的是，X线模拟定位机对诊断床的运动范围，精度要求非常的高。

参考资料来源：百度百科——模拟定位机

什么是照射野

你好！放疗有关的词汇，放疗机发出射线，通过皮肤到达患者病变部位，通过模拟机（或cT定位机）在人体表划定一个范围，身体前后左右各个方向都可以，这个划定的区域，在治疗时用，通常叫照射野。不知我解释的你看懂了吗

什么叫放疗？放疗是什么？

1. 放疗：即放射治疗 ，俗称“烤电”、“照光”，是指采用放射线治疗肿瘤的一种方法，通常采用X（γ）线、电子线或质子射线杀灭和损伤癌细胞。 放疗是恶性肿瘤最主要的治疗方法之一，超过一半的肿瘤患者需要接受放疗 。在接受单纯放疗或包含放疗的综合治疗后，数以万计的肿瘤患者被治愈。 2. 定位：在放射治疗计划设计中，采用特殊的X线影像技术精确地确定和标记治疗靶区的过程。为了保证治疗的准确性，在定位过程中常需采用“面罩”、“体罩”等体位固定技术。3. 放疗野：放射线指向并穿过的体内区域，也称作“射野”。4. 放疗计划设计：是指确定治疗靶区，选择合适的射线和设计合理的照射野，确定放疗的剂量等一系列过程的总称，其目的是保证放射线能最大程度地杀灭肿瘤 ，同时对身体正常组织的影响最小。 5. 常规模拟机：用作放疗定位的X线机器设备。之所以叫做“模拟机”是因为其外型与放疗机器相像，能够模拟不同角度的照射野，但是不能实施治疗。通过模拟机产生的X线影像来定位和标记放疗靶区。 6. CT模拟定位：通过CT扫描和图像的三维重建技术获得患者的影像资料，能够在三维空间显示肿瘤范围及其周围的正常组织，从而替代常规模拟机。CT模拟定位是三维适形放疗和调强放疗等精确放疗计划设计的重要前提和基础。 7. 加速器：也叫做直线加速器，能产生用于肿瘤治疗的高能射线。加速器是放射治疗最常用的治疗设备。8. 放疗敏感性：肿瘤细胞或正常细胞受放射线影响的难易程度。增殖分裂快的细胞容易被放射线损伤，放射敏感性高。 9. 常规分割放疗：是指放疗剂量1.5-2.0Gy/次，5次/周的常规放疗 ，适用于大部分恶性肿瘤的放射治疗。 10. 非常规分割放疗：包括超分割放疗（增加放疗次数，降低每次放疗剂量，总疗程不变，目的是在早期放疗反应相同或轻度增加的情况下，进一步减轻晚期放疗反应，而肿瘤的控制与常规分割放疗相同或更好），加速分割放疗（增加每次或每天的放疗剂量，总疗程缩短，目的是减少因肿瘤在治疗过程中的增殖对疗效的影响），加速超分割放疗（增加放疗次数，降低每次放疗剂量，总疗程缩短，目的是减轻晚期放疗反应，同时减少因肿瘤在治疗过程中的增殖对疗效的影响）。