课程：

• 1、hpv检测有哪些常见的办法
• 2、HPV有哪些检查方法？
• 3、如何检测HPV?
• 4、hpv检查是怎么做的

hpv检测有哪些常见的办法

随着HPV疫苗的上市，人们对HPV也越来越 重视。那目前应该用什么方式去筛查HPV?

一、细胞学检测

巴氏涂片法通过巴氏染色可发现由HPV感染导致的特征性“挖空细胞”。其优点包括:诊断特异性高，便宜，便于普查;缺点在于:低准确率，低灵敏度和低重复性，主观性强，高假阴性率，不能分型，存在一定的误诊、漏诊率。

二、血清学检测

血清学检测主要是对人体的血清进行分析，看是否存在HPV抗体，来达到检测的目的。其优点是操作和原理明确简单，缺点是这样针对抗原抗体的检测，由于人体免疫应答有一定的迟滞性，可能会漏检一些潜伏期和免疫无应答感染者。

三、基因检测

基因检测包括杂交捕获2代技术(HC-Ⅱ)、实时荧光定量PCR技术(Cobas 4800)、酶切信号放大法(Cervista

HPV)、基因芯片法。其中实时荧光定量PCR技术在DNA扩增时结合了特异探针的杂交，进一步提高了实验的敏感性和特异性。它可以实时利用荧光监测DNA扩增过程，使结果准确可靠，非常适合用于临床的大面积筛查。

人乳头瘤病毒(HPV)是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖.目前已分离出130多种，不同的型别引起不同的临床表现。

不同型的HPV所引起的疾病不同，目前的筛查方法，建议使用基因检测，可以明确感染是哪型的HPV，可以做相应的干预，也对自己的身体状况有比较清楚的认知。

HPV有哪些检查方法？

　目前国内市面上的HPV检测试剂有林林总总数十种，都已经广泛应用于，宫颈癌筛查。其中，美国FDA批准的方法大致有以下几种:

第一种是杂交捕获2代技术，简称HC2:它是首个FDA批准用于临床的HPV检测，这是一种采用免疫技术并通过化学发光使信号放大的检测方法，其原理是先溶解细胞，解链变性核酸，释放DNA单链，再采用HPV

RNA鸡尾酒探针与HPV DNA杂交，并通过抗原复合物反应进行检测。

第二种是酶切信号放大法：Cerista HPV HR和Cervista

HPV16/18两种试剂于2009年获得美国FDA批准，Cervista采用基于Invader专利技术的Cleavase酶切信号放大法，由Cleavase酶特异性识别并切割目标DNA分子结构，通过识别目标DNA与信号放大两个步骤，直接检测特定核苷酸序列，无需进行基因扩增。

第三种实时荧光定量PCR技术，即是Cobas 4800

HPV检测，其仪器提取HPV的DNA,采用HPV和β球蛋白特异性引物，对HPV和β球蛋白特异性标记的寡聚核苷酸探针进行实时检测。可用于25岁及以上妇女的子宫颈癌一线初筛。此外，还可用于21岁及其以上妇女ASCUS分流，30岁以上妇女细胞学联合筛查等。

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还有一种是Aptima技术(逆转录扩增法)，它是第一个经FDA批准的HPV mRNA检测技术。该技术先提取HPV E6/E7

mRNA,然后在特异性引物和逆转酶的作用下逆转录生成RNA DNA杂交分子，再经水解获得单链DNA,其后逆转录合成双链DNA为检测目标片段。

如何检测HPV?

HPV检查有两种，一种是查HPV的低危型和高危型，是定量的，可以查不同病毒的数量、不同病毒的类型。还有一种检查叫HC2，只能查高危型。检查之后，能确定有没有过高危的HPV感染、有没有发展为宫颈癌或者皮肤肿瘤的风险，也是定量的。如果HPV高危型有感染，时间比较长，还需要做TCT检测，TCT不是直接针对HPV病毒的，但是，可以检测宫颈的上皮细胞，是不是有不典型增生或者是有恶变，即有没有宫颈癌的风险。

TCT检查是指薄层液基细胞学检查，是目前国际上使用得最为广泛的一种宫颈病变筛查技术，是宫颈病变检查的第一步。TCT

检查对于宫颈异常细胞的检出率是比较高的，能够比较及时地发现宫颈的早期病变，是宫颈癌筛查的重要方法之一。

当发现有高危型HPV16、HPV18型、HPV阴性细胞学ASU-US、HPV阳性细胞学≥ASC-US或肉眼可见病变的时候，一定先做阴道镜检查，并且取活检，目的是看宫颈上皮是否已经发生了病变。因为高危型HPV的持续感染，会引起宫颈的病变，甚至宫颈癌。如果是经过阴道镜检查，没有发生上皮病变的情况下，建议半年做一次检查，这样会及早的发现宫颈是否出现了病变，以便给予及时的治疗或者是处理。

hpv检查是怎么做的

HPV即人乳头瘤病毒，是一种DNA病毒，目前已知的有200多种分型，根据分型不同，引发的疾病也有所不同。HPV检查则主要检测人是否携带有这类病毒。

根据HPV亚型，以及对人体的伤害性，导致癌症危险性的不同，将HPV分为低危型和高危型两大类。

低危型HPV，可引起的疾病估计大家都不陌生，即男性、女性外生殖性疣，通常发生在肛门周围皮肤，男性、女性外生殖器，女性大、小阴唇、阴道、尿道口等部位，也能发生女性宫颈上皮内瘤。

高危型HPV，除了可以引起外生殖器疣外，最严重的是，能够引起癌变，比如宫颈癌、卵巢癌、宫颈上皮内高度病变。

诊疗建议：

由于HPV感染在有性生活的女性中非常常见，所以进行HPV检测，尤为重要。

一般女性检查，可以到医院妇产科，在医生的帮助下进行宫颈刮片检查、阴道镜检查或TCT(液基薄层细胞学检测)检查。不想去医院的女性也可以自己在家中取样，方法是使用华大基因SeqHPV分型基因检测法，自己在家取样本，采集样本后按照地址邮寄给华大基因检测部门，5天左右可以在手机端查看检测结果，结果准确性跟去医院一样。无论采取哪种办法，HPV检查对于有性生活的女性都是必须要做的检查。一般女性病人，采取的样本主要是宫颈部位，或者是宫颈上皮脱落细胞，进行检查。

男性检查，可以到皮肤科或者是泌尿科、男性病科就诊。一般男性，取尿道口冠状沟部位的上皮脱落细胞，进行检查。

饮食注意：

平时生活中女性及女性的性伴侣都需要注意个人卫生，养成良好的生活习惯，不吸烟、不要有多个性伴侣。适当补充营养，适当锻炼身体，提高自身免疫功能。定期进行HPV检测，有性生活的女性一般建议1-3年进行一次。