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骨质疏松的检查项目有哪些?
1.血钙、磷和碱性磷酸酶在原发性骨质疏松症中,血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平通常是正常的,骨折后数月碱性磷酸酶水平可增高。
2.血甲状旁腺激素应检查甲状旁腺功能除外继发性骨质疏松症。原发性骨质疏松症者血甲状旁腺激素水平可正常或升高。
3.骨更新的标记物骨质疏松症患者部分血清学生化指标可以反应骨转换(包括骨形成和骨吸收)状态,在骨的高转换状态(例如Ⅰ型骨质疏松症)下,这些指标可以升高,也可用于监测治疗的早期反应。但其在骨质疏松症中的临床意义仍有待于进一步研究。这些生化测量指标包括:骨特异的碱性磷酸酶(Bone-specificalkalinephosphatase,反应骨形成)、抗酒石酸酸性磷酸酶(tartratedresistantacidphosphatse,反应骨吸收)、骨钙素(Osteocalcin,反应骨形成)、Ⅰ型原胶原肽(TypeIprocollagenpeptidase,反应骨形成)、尿吡啶啉(Urinarypyridinoline)和脱氧吡啶啉(Urinarydeoxypyridinoline,反应骨吸收)、Ⅰ型胶原的N-C-末端交联肽(cross-linkedN-andC-telopeptideoftypeIcollagen,反应骨吸收)。
4.晨尿钙/肌酐比值正常比值为0.13±0.01,尿钙排量过多则比值增高,提示有骨吸收率增加可能。
骨影像学检查和骨密度:
1.对于有局部症状的患者应摄取病变部位的X线片即使无脊柱症状的患者也应摄取该部位的侧位片,以免遗漏椎体骨折。X线可以发现骨折以及其他病变,如骨关节炎、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加,骨小梁减少及其间隙增宽,横行骨小梁消失,骨结构模糊,但通常需在骨量下降30%以上才能观察到。大体上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形,椎体前缘塌陷呈楔形变,亦称压缩性骨折,常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。
2.骨密度检测骨密度检测(Bonemineraldensity,BMD)是骨折最好的预测指标。测量何部位的骨密度,可以用来评估总体的骨折发生危险度;测量特定部位的骨密度可以预测局部的骨折发生的危险性。
根据美国最新的国家骨质疏松症基金会NationalOsteoporosisFoundation)制定的治疗指南规定,以下人群需进行骨密度的检测:65以上的绝经后妇女,尽管采取了各种预防措施,这类人群仍有发生骨质疏松的危险,如有骨质疏松症存在则应该进行相应的治疗;存在1个或1个以上危险因素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需根据BMD测定值来决定治疗的妇女;长期激素代替疗法的妇女;轻微创伤后出现骨折的男性;X线显示骨质减少的人群以及存在可导致骨质疏松症的其他疾病的患者。
通过与健康成年的BMD比较,WHO建议根据BMD值对骨质疏松症进行分级,规定正常健康成年人的BMD值加减1个标准差(SD)为正常值,较正常值降低(1~2.5)SD为骨质减少;降低2.5SD以上为骨质疏松症;降低2.5SD以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。
测定骨密度的方法有多种,其中定量计算机体层扫描(quantitativecomputerizedtomography,QCT)测量BMD最为准确,单位为g/cm3,该方法不受骨大小的影响,可用于成人和儿童。但QCT只能测定脊柱的BMD,骨赘会干扰测定值,而且费用较高,同时所受射线亦不可低估。
双能X-线吸收法(dualenergyx-rayabsorptiometry,DXA)接受射线较少、相对便宜,而且可重复性较QCT高,可用于成人及儿童。DXA可以测定脊柱以及髋骨的BMD,可视为测定BMD的标准方法,然而DXA存在校正值的差别。建议使用同一台机器上对患者进行随访连续测定BMD。影响DXA测定的因素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周DXA可以测定腕关节的BMD。
跟骨的定量超声(quantitativeultrasound,US)可用于普通筛查,该方法费用低、便携且无电离辐射,但该方法不如QCT和DXA准确,因此不用来监测治疗效果。
射线测量(radiogrametry),通常用于测定手的骨皮质情况,尤其是第二掌骨。该法可用于儿童的BMD测定,费用最为低廉。但该法不如DXA精确,而且对于BMD变化的敏感性不大。
哪些人需要做骨密度检查
呢?作为评价骨质量的重要标准,骨密度检查的意义就显得非常重要了,特别的儿童和老年人,在骨质方面比较脆弱,就需要通过有效的方法来进行骨密度监测,这样才能有效避免孩子缺钙、老人骨质疏松、容易骨折等情况。下面就来具体了解一下到底。需要定期做骨密度检查的人主要包括:一、中老年人每年都要做一次检查。二、有骨质疏松家族病史的患者。三、月经初潮晚的女性、卵巢功能异常或已绝经的妇女。四、有慢性胃肠疾病或营养不良的人。五、长期抽烟喝酒以及长期服用抗凝药物、抗癫痫、肝素、皮质激素、化疗等药物者。六、患有甲亢、甲旁亢、神经性厌食、Ⅰ型糖尿病、类风湿的患者。七、缺少运动者或长期节食减肥的人群。骨密度检查方法是怎样的?小编在天津民众体检中心实地考察了一番,其实骨密度检查的方法很简单,只需体检者将胳膊或脚放进骨密度检测仪里,不到两分钟检查就完成了,而且最新引进的骨密度检测仪没有任何辐射作用,整个过程也没有任何痛苦,检查结果也能马上在电脑上显示,非常精准。根据调查显示,如今唯一可以准确检查骨质疏松程度的方法就是进行骨密度检查,通过检查还能预测骨折危险性,意义非常重大。如果你属于需要定期做骨密度检查的人群,希望对你骨质进行准确检查,就来天津民众体检中心吧!
哪些人应该做骨密度检查
1、中青年女性:
不良的生活习惯正不断侵扰都市人们的健康,骨质疏松也渐渐提早出现。在25到35岁这个年龄段,50%以上的白领女性骨质流失情况较男性还严重,发 病率明显高于男性。女性感觉腰背酸痛,其中相当一部分是骨质疏松的早期症状。时下许多年轻女性因节食减肥、多坐少动、饮食不均衡等原因,很容易发生骨质疏 松。
抽烟、酗酒的男性:
由于抽烟、酗酒,以及肥胖、糖尿病、高血压等代谢性疾病,中年男性骨量开始减少。如果您出现易疲劳、周身酸痛乏力、倦怠、多汗、麻木、爱抽筋等症状时,就有必要去做骨密度检查。
2、喜欢碳酸饮料的儿童:
经常大量喝碳酸饮料的孩子发生骨折的危险是其他孩子的3倍。看电视或电脑过多的孩子,因缺乏户外运动,在成年后更有患骨质疏松症的危险。另外肥胖、挑食的孩子应该检查骨密度。
绝经后女性:
3、女性绝经期到来时,骨量的下降是明显的,这时骨密度的测量就显得相当重要。测骨密度预防骨质疏松是50岁后中老年女性一定要做的。如果有额外的导致骨质疏松的危险因素,如用皮质激素、吸烟、长期喝大量咖啡,那就要每年做一次检查了。
4、有肾功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲状旁腺亢进等的人们
5、老年人是骨质疏松的重点人群,一定要重视骨密度检查。
6、性激素水平低下的人
7、有相关骨病家族病史的人们
8、X线检查显示骨质疏松改变的人。
9、孕妇在孕期第3、6个月要个检查一次骨密度,及时补充钙质。
10、服用可能影响骨矿代谢的药物的人。
骨密度检查适合哪些人
骨密度检查适合这些人: 一、已经绝经或者年过65岁的女性; 二、年纪在70岁以上男性; 三、有不良生活习惯的男性,如长期吸烟、喝酒、喝咖啡、缺乏运动、挑食偏食的人; 四、有家族性脆性骨折的人群或者自己有过脆性骨折史者; 七、正在治疗骨质疏松的人可以通过检查骨密度来监测疗效; 八、孕妇在怀孕三个月时、六个月时要各检查一次骨密度; 九、如果患有糖尿病、肾功能不全、慢性肝病、甲亢等会影响骨矿代谢的疾病要定期检查骨密度。 骨密度检查的价值体现: 骨密度检查现在已经广泛的运用于临床治疗,通过检查骨密度可以诊断早期骨质疏松,可以预测发生骨折危险性;还能对内分泌及代谢性骨病的骨量测量,使医生能制定合理、科学的治疗方案;有效的预防骨折,还能对各种骨病疗效进行评价以及检测。 点击免费咨询,与在线专家交流 责任编辑:MSL 想直接电话咨询的客户,不收取任何费用,24小时服务。 由权威专家为你解答体检相关问题,根据你的情况给予专业的个性化指导意见。
哪些人容易骨质疏松?如何预防?
请守住四道防线
1、吃
保证钙摄入。成年人的推荐钙摄入量是每天 800 毫克,50 岁以上要增加到每天 1000 毫克。因为我国居民膳食中的钙摄入量平均在 400 毫克左右,所以对于大部分人来说,补 400~600 毫克钙是合适的。不止是吃钙片,在饮食上,要适当吃些鱼类、禽畜肉和蛋类,每天喝上 300 毫升牛奶也是很推荐的。当然,也不要忘了低盐饮食和戒烟戒酒。
2、动
推荐中等强度的有氧运动较好,即运动时心跳呼吸加快、但不急促、无明显疲劳感为度,避免剧烈运动。建议一周至少运动 5 次,每次在半小时以上。可选的项目很多,快走、慢跑、骑车、广场舞、太极拳等都是可以的。
3、治
积极治疗引起骨质疏松的疾病,比如甲状腺功能亢进症、糖尿病、胃肠疾病、风湿疾病等,避免自行服用容易引起骨质疏松的药物。
4、查
做好骨质疏松症的筛查,以便尽早治疗。如果出现不明原因的周身骨骼疼痛、身高缩短或驼背,建议尽快到医院检查骨密度是否患有骨质疏松症。骨密度检查是确诊有无骨质疏松症的好办法。
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