课程：

• 1、老年人便秘看什么科
• 2、老年人反复便秘拉肚子应该做什么检查
• 3、老年人常便秘该怎么才好？
• 4、老年人便秘需要做什么检查
• 5、老年人便秘

老年人便秘看什么科

你好

建议到肛肠科检查。首先应明确诊断，应做排粪造影、三维超声、结肠传输、MR盆底扫描及肠动力检查。这种情况建议你多吃水果蔬菜，如香蕉、菠菜、芹菜等，这些食物有助于通便，也可以用番泻叶泡水喝，还可以喝蜂蜜水。

祝你健康

老年人反复便秘拉肚子应该做什么检查

老年人拉肚子，一般是肠炎或者是消化不良引起的，可以先化验一个大便常规，看是属于什么原因，然后有针对性的用药治疗就可以了。如果经常腹泻，就不大正常了。可能是消化系统有问题，食物不能得到很好的消化和吸收。

中老年人出现慢性腹泻,除了要进行肠道有关检查外，还应检查一下尿糖或血糖,以防误诊。

老年人腹泻要及时补充水、糖、盐，这是预防致命并发症的关键。一般不主张禁食，应适当口服些糖盐水。不想进食或因腹泻严重而禁食者，应由静脉补充足够的水和电解质。

老年人常便秘该怎么才好？

老人容易便秘的原因

随着年龄的增长，人体各项机能老化，胃肠蠕动减弱，消化吸收降低速度，代谢废物在肠道堆积导致便秘；而感官功能的退化，使得老人身体缺水也不会感到口渴，如果老人自身没有喝水的习惯，那么身体就只能从一些摄入的食物中去吸取一些水分，这些水分根本不足以满足人体的需求，就会导致老年人的大肠蠕动变得非常缓慢，粪便也会变得很干燥，从而就形成便秘。

此外，还要讲一个被很多人忽略已久的因素：排便姿势，几千年来，人类一直使用蹲姿排便，蹲姿使得耻骨直肠放松，直肠得以伸直，促进排便。而马桶出现只是近30年的事，且坐姿排便时，双腿与躯干成90度角时，经骨盆底的耻骨直肠肌就不能休息，直肠弯曲使排便困难，诱发便秘。

图：耻骨直肠肌对排便的影响

解决老人便秘困扰，采取以下措施

具体包括：

1.养成良好的排便习惯，改变排便姿势

2.采取合理的饮食习惯，如增加膳食纤维含量

3.增加饮水量以加强对结肠的刺激

要强调的是，这里只针对轻度的功能性便秘，如果情况严重还请及时就医。

合理的饮食习惯

饮食上，可以采用高纤维素饮食，日常生活中应该多吃一些纤维素含量丰富的食物，例如红薯、芹菜、菠菜、黄瓜等，也可以选择传统食疗，不仅补充纤维，润肠通便，而且药性温和，滋补脾胃，有效避免部分老人“虚不受补”。

图：富含纤维素的食物排名

培养喝水的习惯

老人感官机能退化，缺水初期往往感觉不到口渴，所以应当养成喝水的习惯，可以将1500毫升的水分配在一天中喝，每次100-200毫升左右，同济医科大学老年医学研究室曾主任提出一份“喝水时间表”（详见下图），有益老人健康。

老年人便秘需要做什么检查

老年人便秘要做检查：

1.粪便检查 观察粪便的形状、大小、坚度、有无脓血和黏液等。在直肠便秘时，由于直肠平滑肌弛缓，排出的粪便多呈块状;而痉挛性结肠便秘时，粪便呈羊粪状。粪便常规及隐血试验是常规检查的内容。

2.直肠指检 有助于发现直肠癌、痔疮、肛裂、炎症、狭窄、坚硬粪块堵塞及外来压迫、肛门括约肌痉挛或松弛等。当直肠便秘时，可查到直肠内有多量干燥的燥块存在。

1)胃肠X线检查 胃肠钡餐检查对了解胃肠运动功能有参考价值。正常时，钡剂在12～18h内可达到结肠脾区，24～72h内应全部从结肠排出。便秘时可有排空延迟。钡剂灌肠特别是近年来采用的结肠低张双重造影，对发现便秘的病因可能有帮助。

2)特殊检查 吞服一定数量不透X线的胶管碎片作为标志物，定时拍摄腹片，可了解到标志物在胃肠道内运行的速度及分布情况。如系直肠性便秘，可见标志物在结肠中运行很快，最后聚积于直肠;如为结肠性便秘，则标志物分布于空肠和直肠之间。

老年人便秘

老年人便秘

便秘是很常见的消化系统问题，尤其在老年人群中更为普遍。老年人多因肠功能减退等因素，造成排便动力不足，致使肠内食物残渣运行滞缓，水分吸收过多引起功能性便秘。( 1）”道化功能减退：老年人消化系统功能衰退，唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌量减少，消化吸收功能降低，故进食量相对减少。老年人胃肠反射减弱，腹部及骨盆肌肉收缩力下降，使排便乏力。( 2 ）缺乏膳食纤维：老年人牙齿不健全，饮食过于精细，偏向摄取易消化营养丰富软烂无渣的食物，缺乏蔬菜及瓜果等富含水分、鼓糠及粗纤维食品，加之老年人偏食、进食单调，形成粪块的机械性刺激不足以使直肠勃膜充盈扩张，肠蠕动能力减弱，无法产生排便反应。( 3 ）肠道蠕动缓慢：老年人体力活动减少，或久病长期卧床，肠蠕动功能减弱，排便无力，粪便在肠内停留时间过长，所含水分大部分被肠戮膜重吸收，致使粪便干燥、坚硬，难以排出。( 4 ）精神心理因素：精神紧张，心情抑郁，环境改变或打乱生活规律等，老年人多有便秘症状，这是神经调节功能紊乱的缘故。( 5 ）肛门直肠疾病：老年人因患痔疮、肛裂等，为避免排便时疼痛和害怕出血，总是有意识地控制便意，久之则发生便秘。( 6 ）体内缺水：老年人感觉口渴能力下降，在体内缺水时也不会感到口渴，使得肠道中水分减少，导致大便干燥。( 7 ）药物因素：老年人多潜在各种疾病，长期服用某些药物，如肌乙陡、抗忧郁剂、制酸剂、利尿剂、铁剂、抗帕金森氏症药物等，这些药物会抑制肠蠕动，引起便秘。( 8 ）排尿不便：老年人由于前列腺肥大、瘫痪，或长期卧床的患者，因排尿不便而自行限水，使大便干结。( 9 ）排便受阻：肠肿瘤阻塞、肠炎、放疗反应、手术创伤致肠腔狭窄、粘连引起的梗阻性便秘。对老年人便秘者，应特别警惕的是平素大便正常，突然发生经常便秘，应考虑是否有肠道肿瘤的可能，特别是直肠癌，应进一步做肛门指检或直肠镜检查。老年人结肠憩室病，少数老年人甲状腺功能减退，高血钙时也有可能便秘。便秘症状并没有明显好转，而因少吃蔬菜、水果引起的便秘仅占少数。老年人易发生便秘是由多种因素共同作用的结果，这在上一问中已有较为详尽的阐述，上述每种因素可以单独引起便秘，也可以是几种因素共同作用引起便秘。老年人应针对引起便秘的原因，采取不同的治疗方法，除多吃些蔬菜、水果之外，还要适量吃些粗粮和海产品。每天饮水量不少于1500 ml ，较好喝些绿茶。有心脑血管疾病的老年人，要注意药物和精神因素对排便的影响，必要时更换其他药物。老年人不论何种原因引起的便秘，每天较好散散步，使全身肌肉放松。同时，采取有针对性的防治措施，恢复正常排便习惯。