课程：

• 1、胃镜前注意事项
• 2、做肠胃镜前需要注意哪些事项？
• 3、害怕胃镜检查？医生详细解读胃镜检查，别再吓自己
• 4、胃镜检查前注意事项？
• 5、检查肠胃镜前需注意什么？
• 6、做胃镜检查前需要注意什么？做胃镜检查有什么危害？

胃镜前注意事项

（1）适应人群凡有上腹部不适怀疑胃病，经过各种检查不能确诊者；X线钡餐透视发现溃疡、肿物及其他病变不能明确性质者；急性胃出血及慢性原因不明的失血；各种胃病的随诊如胃炎、术后胃、异物取出等。

（2）禁忌人群急性咽炎、腐蚀性食管炎及胃炎；重症心脏病及肺病；精神病和不合作病人。

（3）并发症胃镜检查比较安全，但也有一定的并发症，严重并发症的发生率约为0．2％，主要包括吸人性肺炎、穿孔、出血、心律不齐等。

（4）检查前注意事项胃镜检查一般为上午进行，病人需空腹6小时以上，有胃潴留的病人需禁食补液1～3天或充分吸出胃内容物后方可检查；老年人尤其是有冠心病、高血压病、中风病史者常规测血压、作心电图等检查，需病情稳定后再行检查。术前15～30分钟咽喉部局部喷洒或口服麻醉药，以减轻术中的痛苦；术中病人应用口做腹式深呼吸，以减轻恶心呕吐等症状。

（5）检查后注意事项胃镜检查完毕，可用清水漱口，但不可咽下，防止局部麻醉后误吸入气管中，约1小时后试饮清水无呛咳症状，方可饮食，饮食应以清淡无刺激为主。如术后有腹痛加重等症状，应立即来院就诊，以排除可能引起的并发症。

做肠胃镜前需要注意哪些事项？

在做胃肠镜的时候需要注意的事项：

胃镜注意事项：

1、详细了解病史术前询问病史是医生的职责，同时也是胃镜室护士的重要工作内容，了解病史可以使操作者做到心中有数，给患者进行恰当的护理，应特别注意有无禁忌症及麻醉药物过敏史，测血压、脉搏、呼吸，发现异常及时通知医生进行处理，如有假牙，应在检查之前取下，以防脱落发生窒息。

2、重视心理护理胃镜检查是一项侵入性操作，许多患者认为此项检查痛苦大，并对安全性程度、胃镜消毒效果存有顾虑，产生恐惧感，对术中如何配合、术后注意事项不清楚。

3、因此，在检查前必须做好解释工作，向他们介绍电子胃镜检查的重要性及优点，胃镜检查可以直接观察胃肠内的异常变化，精确测定病灶的大小、深度，并可钳取活组织做病理学检查。电子胃镜使用安全、方便、图像更清晰，确诊率高，具有其他检查所无法替代的直接效果。同时，还应讲清检查的目的、术中配合方法和可能出现的并发症，耐心解答疑问，消除顾虑，以确保检查成功。对于受检者，根据不同年龄、不同职业、不同文化采取针对性的心理护理。

4、术前准备检查当天需禁食至少5小时，在空腹时进行检查。为了使插镜顺利进行，减少咽喉反应，达到理想的麻醉效果，咽喉麻醉时间不应少于10分钟，喷雾要达咽后壁。为预防麻醉意外，第一次用药量要少，在局麻过程中要严格观察有无过敏反应，如用药后出现头晕、呼吸困难、面色苍白、脉搏细弱等不适时应立即停用，并进行适应处理，及时报告医生。

5、体位插镜是否顺利和患者的体位有着密切关系。在工作中我们认为受检者以屈膝左侧卧位，垫以高低适宜的枕头为好，嘱患者解松衣领扣和裤带，然后使头略前倾，下颏内收，以减少脊柱前凸度。于口侧垫以毛巾，在毛巾上放置弯盘，以承接口腔流出的唾液或呕吐物。

肠镜注意事项：

1、检查日期由医生安排。检查地点:门诊胃镜室。

2、接受此检查需要作肠道准备。

3、检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食，不吃蔬菜、水果。若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。

4、检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml，禁食早餐。上午9点30分开始服洗肠液，每包冲开水1000ml，要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液。如排便中仍然有粪渣，则需再饮1000ml洗肠液，直到排出物为清水为止。如出现恶心、呕吐，应告诉医生或护士，必要时给予清洁灌肠。

5、下午2点可进食，避免进食流质，3点钟由护工带您到门诊胃镜室，检查前30分钟护士将为您注射安定10mg，阿托品0.5mg，以减轻肠镜给您带来不适。

6、不宜带手机和BB机等电子设备入胃镜室，以免干扰机器正常运行。

7、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。

8、检查前一天晚上服用轻泻剂，第二天早晨可以口服硫酸镁或者甘露醇，同时多饮水。

9、必要时，检查前2小时清洁洗肠，检查前半小时，安静休息。

10、因为肠镜是一种侵入性检查，可能有并发症的发生，您在预约时还应该履行签字手续。肠镜检查结束后立即会出检查报告，部分病人因为活检需要等几天另出病理报告。

11、有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。

害怕胃镜检查？医生详细解读胃镜检查，别再吓自己

一提起胃镜检查，不少人认为很痛苦，第一反应是害怕，其实这是个误区。什么是胃镜检查？胃镜检查的全名又叫上消化道内视镜检查，它是利用一条直径约1公分的黑色塑胶包裹导光纤维的细长管子，前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道 胃 十二指肠，由光源器所发出的强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的 健康 状况。必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。全程检查时间约10分钟，若做切片检查，则需20-30分钟。

胃镜检查除可对胃黏膜表面作直接肉眼观察外，同时还可做胃黏膜病理组织活检，以此证实所见疾病正确性，可判断慢性胃炎的程度及鉴别溃疡病变的良、恶性，判定上消化道出血的病因以及早期发现胃癌等，部分上消化道出血病例及胃息肉尚可在胃镜下得到治疗。

目前胃镜有两种选择方式，分别是普通胃镜和无痛胃镜，普通胃镜与无痛胃镜主要区别在于麻醉方式的不同，传统普通胃镜大多选用口服麻醉药物，无痛胃镜则是采用静脉注射麻醉药物的形式。前者在接受胃镜检查的过程中，咽喉以及食管部位会存在较为明显的异物感以及疼痛感，并会增加受检者出现反射性恶心、呕吐、反酸、烧心等不良症状表现。后者受检者会进入到深度睡眠状况，不仅可以减轻其在检查过程中的不适症状，并且可以避免精神压力过大而影响检查结果。传统普通胃镜检查流程所需时长10分钟左右，无痛胃镜需10-20分钟完成整个检查流程。

那么，做胃镜检查前需要注意什么呢？

（1）禁食。一般要求病人禁食六小时或以上，禁水四小时或以上。如果是早晨做胃镜，在检查前一天晚八点前可吃些易消化的流食，八点到十二点之间可适当喝水，十二点后水和食物都不能再进；如果是下午进行胃镜检查，那么早餐选择在当日六点或以前，如果超过六点，就不能再进水和食物了。

（2）禁烟。抽烟会让胃酸过多分泌，影响检查结果，所以胃镜前三天最好不要抽烟，这样既可便于观察或发现病变，又免去了插胃镜时因抽烟咳嗽带来的痛苦。

（3）为减少病人的紧张情绪，减少胃部蠕动及分泌，可在做胃镜前20-30分钟左右给病人一些药剂、镇静剂等，以助胃镜检查。

（4）一般胃镜检查大概需要5-10分钟，时间很短，不用过度担心与紧张，保持平和心态。

做完胃镜检查后，你还需要注意这些：

①做完胃镜半小时内，咽部麻醉仍在起作用，此时不可喝水、进食，以免误入气管引起呛咳过发生吸入性肺炎。检查后隔1-2小时方可进食温凉流质或半流质饮食，次日可恢复正常饮食。

②咽部可能会有疼痛或异物感，可口含西瓜霜含片，草珊瑚含片等，症状可减轻或消失。

③由检查引起的咽喉部疼痛以及取胃粘膜标本后的少量出血大多能治愈，不必顾虑，如检查后出现黑色粪便者 ，应往医院请医生诊治 。

④做了活检的患者，特别是老年人检查后1-2日内应进食半流质饮食，禁食生、冷、硬和有刺激性的食物 ，禁止吸烟饮酒喝浓咖啡以免诱发创面出血，并注意是否有黑便（呈柏油或沥青样，是上消化道出血现象），若出现黑便及时到医院就医。

医生提醒，有严重心肺疾患；怀疑有休克、消化道穿孔等危重病人；患有精神疾病，不能配合内镜检查者；消化道急性炎症，尤其腐蚀性炎症患者；明显的胸腹主动脉瘤及脑卒中患者不能做胃镜。（肖礼文）

胃镜检查前注意事项？

胃镜检查前的注意事项主要有禁食禁水、遵医嘱合理用药、取下假牙、禁止吸烟和饮酒、医生评估等。

1.禁食禁水：做胃镜检查的患者一般至少需要禁食禁水6小时，在检查前一天尽量选择清淡的晚餐，少吃肉类和蛋类和含纤维素多的难消化的食物，禁止吃刺激性食。这样保证胃排空，达到最好的检查效果。如果是胃潴留的患者，则根据病情的轻重采用不同的禁食时间。

2.遵医嘱合理用药：长期口服阿司匹林等抗凝药的患者需要遵医嘱，在胃镜检查前1周停用，以免在胃镜检查时发生出血。慢性病的患者尤其是糖尿病和高血压的患者，不建议在检查当天停用常服药，可以使用少量清水送服。

3.取下假牙：戴有假牙或牙套的患者需要提前取下，特别是活动的单颗或者两颗的假牙，避免操作过程中掉落引起危险。

4.禁止吸烟和饮酒。

5.医生评估：医生会询问患者有无药物过敏史等，对麻醉剂过敏的不能做无痛胃镜检查。有心脏病的患者或年龄超过60岁的老年人做消化内镜检查要做心电图检查，心电图异常暂缓胃、肠镜检查。

检查肠胃镜前需注意什么？

胃镜检查是明确上消化道疾病诊断的最重要的手段之一，能直观的观察食管、胃、十二指肠球部和降部有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤、狭窄、畸形或异物等和病变的位置，同时也能取活检协助诊断。许多人害怕胃镜检查，认为胃镜检查很痛苦，但我想说的是现在的胃镜比以前更细、更软、更易于操作，特别是无痛胃镜的出现，我们可以在睡一觉后就检查了，而即使是有痛胃镜，对大多数人来说也是仅有轻度的不适（如恶心、呼不出气等），是完全可以接受的，我们不必过于担心，该做时就积极的做，但需注意的是胃镜检查前也有一些注意事项，今天我们就一起来学习一下。我们要知道并不是所有的人都适合胃镜检查，检查前要先由专科医生进行评估，对于严重心肺功能不全、休克、不能配合、上消化道有严重烧伤等急性炎症和内脏穿孔等人群是不能行胃镜检查的。同时如有出血倾向、严重贫血（血红蛋白低于50g/L）、高度脊柱畸形、巨大憩室等人群应慎重选择。胃镜检查前的注意事项主要有（不同医院可能存在一定差别）：①一般在检查前一天晚上十点以后就不吃东西不喝水了，检查当天必须空腹，空腹时间至少6小时；②胃镜作为有创操作，检查前常规应做血常规、凝血、术前四项检查；③60岁以上的老年人应常规做心电图检查，必要时需完善胸片、心脏超声、肺功能等；④吸烟者检查前一天需戒烟；⑤对长期口服阿司匹林、华法林、氯吡格雷等抗凝药物者，应停药5～7天；⑥高血压患者检查当天清晨还需口服降压药，可以少量水送服；⑦糖尿病患者检查当天建议暂停降糖药物或胰岛素。胃镜检查前需由专业医生评估后决定是否能行检查，不同医院的要求也可能存在一定的差异，我们要以所在医院的要求为主。胃镜检查是非常直观的，能帮助我们明确许多疾病，希望大家能正确认识。

做胃镜检查前需要注意什么？做胃镜检查有什么危害？

当胃部出现不适，尤其怀疑胃部有恶性病变时，及时检查很关键，而检查胃部的方式有多种，其中胃镜检查就是一种常见的检查方式，这种检查它是借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，然后直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对一些微小的病变，通过胃镜检查也可以发现。那么胃镜检查前要注意什么？下面一起来了解一下。

1、保持空腹状态，在接受胃镜检查前8小时或以上要禁止进食任何食物，并且要控制饮水量，最大程度的避免胃镜检查时由于受到内窥镜导管刺激出现反流性恶心、呕吐的症状。

2、消除紧张情绪，因为过度精神紧张会增加患者接受胃镜检查时胃部平滑肌发生痉挛性收缩现象的概率，从而对检查过程中造成不良影响。

3、提前告知药物史，因为在进行胃镜检查前，医务人员会使用麻醉药物对患者咽喉部位进行局部麻醉，部分麻醉药物由于个体体质或药物相互作用影响，会对患者造成不利影响，所以受检者要提前与医务人员进行充分沟通，避免引起不良后果。

4,咨询医生：在进行胃镜检查前有的还需做一些必要的检查，如量血压，血常规，传染病检查等。对于一些上了年纪的老年人，可能还要做心电图之类的检查，这些建议在进行胃镜检查前最好询问一下医生。

胃镜是一种有创的检查，任何有创的检查都会有风险;

1、比方说上消化道黏膜的擦伤，如咽喉部的擦伤，患者做完胃镜后数天内都有可能感觉到咽部的疼痛不适。

2、取活检之后的出血，对病变部位取活检有可能造成活检之后上消化道出血，病人表现为黑便，甚至呕血。

3、因为做胃镜有一定的痛苦性，会造成患者的心率增快、血压升高。

4、若患者存在一定的基础疾病，如脑血管病以及心血管疾病，心率血压的波动可能会诱发出现急性的心脑血管事件，如急性心肌梗死以及急性脑梗死等等。