课程：

• 1、胸外心脏按压的操作方法是 ?
• 2、如何确定胸外心脏按压的正确位置？
• 3、如何找准心脏按压的位置
• 4、求！心脏按压的正确位置及方法！
• 5、心肺复苏中，胸外按压究竟应该按哪？怎么按

胸外心脏按压的操作方法是 ?

胸外心脏按压是过去的称呼,为了和开胸心脏按压相区别,现在将胸外心脏按压称为闭胸心脏按压，但胸外心脏按压似乎更易于接受，所以我们在此仍称为胸外心脏按压。

胸外心脏按压的具体操作步骤如下:

1)患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木版而延误抢救时间;

2)抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧,为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;

3)确定按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下1/3。

具体定位方法是，抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区，将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上,再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。

抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为4~5公分,按压频率为80~100次/分,按压与放松时间大致相等。

对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为3公分,动作要平稳,不可用力过猛。

如胸外心脏的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2厘米,按压频率100次/分以上,不可用力过猛。

正确有效的按压技术要求：

1)抢救者的上半身前倾，两肩要位于双手的正上方，两臂伸直，两肘关节不可弯曲。利用上半身的体重和肩、臂部肌肉的力量，垂直向下按压，不可偏向一侧或左右摇摆；

2)按压应平稳，用力要均匀，有规律地按压，不能间断；

3)每次按压后，要全部放松，使胸部恢复正常位，务使胸骨不受任何压力。放松时注意定位的手掌根部不要离开胸骨定位点。判断按压是否有效，如有两名抢救者，在一人按压时，另一人应能触及颈动脉或股动脉搏动。

如何确定胸外心脏按压的正确位置？

正确的按压部位是胸骨中、下1/3。 具体定位方法是，抢救者以左手食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,食指上方的胸骨正中部即为按压区，将另一手的掌根紧挨食指放在患者胸骨上,再将定位之手取下，将掌根重叠放于另一手手背上,使手指翘起脱离胸壁,也可采用两手手指交叉抬手指。 抢救者双肘关节伸直,双肩在患者胸骨上方正中,肩手保持垂直用力向下按压,下压深度为4~5公分,按压频率为80~100次/分,按压与放松时间大致相等。 对儿童进行闭胸心脏按压时,按压部位与按压频率与成人相同,但按压深度为3公分,动作要平稳,不可用力过猛。 如胸外心脏的对象是婴儿,其操作与成人及儿童有一定区别。婴儿的按压部位在胸骨上两乳头连线与胸骨正中线交界点下一横指,抢救者用中指和无名指按压,按压深度为2厘米,按压频率100次/分以上,不可用力过猛。

如何找准心脏按压的位置

（转）病人仰卧,操作者用一手掌根部放在患者胸骨体的中下1／3交界处，另一手重叠于前一手的手背上，两肘伸直，借体重下压，但绝不能用力过猛过大，因暴力可引起肋骨骨折、心包积血，以能使胸骨与其相连肋骨下降3～4厘米为宜，以间接压迫心脏，接着迅速放松，使胸骨复原，心脏舒张。挤压与放松之间的百分比，前者占60%，后者占40%。按压速度不能过快过慢，成人为80～100次/分，小儿为100～120次/分。按压必须持之以恒，直到有效的心跳恢复为止。

求！心脏按压的正确位置及方法！

胸外心脏按压是心脏停跳时采用人工方法使心脏恢复跳动的急救方法。心跳停止应立即进行胸外心脏按压，具体方法如下：

1.迅速将病人置于仰卧位，平放于地面或硬板上，解开衣领，头后仰使气道开放。抢救者跪（或站）在病人左侧，先向病人口对口吹几口气，以保持呼吸道通畅并得到氧气。

2.用手握拳猛击病人心前区1～2下，拳击可产生微量电流，使心脏恢复跳动

3.按压部位为胸骨中段1/3与下段1/3交界处。

4.以左手掌根部紧贴按压区，右手掌根重叠放在左手背上，使全部手指脱离胸壁。

5．抢救者双臂应伸直，双肩在病人胸部正上方，垂直向下用力按压。按压要平稳，有规则，不能间断，不能冲击猛压，下压与放松的时间大致相等。

6．按压次数：成人每分钟80--100次；儿童每分钟100次；婴儿每分钟120次。

7．按压深度：成人胸骨下陷4～5厘米，儿童3厘米，婴儿2厘米。

8．对儿童心脏按压只需用一只手掌紧贴按压区；婴儿只用中指与食指在按压区加压就行了，位置要高一点，靠近乳头连线中点上方一指。

9．在进行胸外按压的同时，要进行口对口人工呼吸。只有一人抢救时，可先口对口吹气2次，然后立即进行心脏按压15次，再吹气2次，又再按压15次；如果有两人抢救，则一人先吹气1次，另一人按压心脏5次，接着吹气1次，再按压5次，如此反复进行，直至有医务人员赶到现场。

10．心脏按压用的力不能过猛，以防肋骨骨折或其他内脏损伤。若发现病人脸色转红润，呼吸心跳恢复，能摸到脉搏跳动，瞳孔回缩正常，抢救就算成功了。因此，抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等。

心肺复苏中，胸外按压究竟应该按哪？怎么按

胸外心脏按压应该在胸骨的下半段上用力快速的按压。

一一首先什么是胸骨？很多人分不清胸骨和肋骨。肋骨有很多对儿，胸骨只有一块。

一一胸骨就是上图中粉色竖条中间的那块骨头，它不是肋骨，胸骨在中间、肋骨在两边。虽然心脏大多数人长在偏左的位置，但按压确实应该按压在中间的胸骨上。那为什么很多人回答：两个乳头连线的中点呢？也许是为了便于记忆和实际操作吧，很多培训机构和培训老师也在这么教（其实还有另外一个说法，在胸部的正中进行按压，但这个比较模糊）。

一一如果患者是儿童或者成年男性，两个乳头连线的中点恰好是胸骨的下半段。但如果患者是老年女性，由于乳腺下垂，会导致使用两个乳头连线的中点定位出现偏差；如果是乳腺癌全乳切除之后没有行乳房再造的患者如何定位？所以，请还是牢记胸骨下半段这个标准的按压位置吧！