课程:
- 1、医保卡套现骗局,打电话问的说好是七折,等到药刷出来以后,算得七折之后又来个七折,也就是说刷200
- 2、找人套现时因为操作不当,对方支付宝冻结了,现在自己的钱也要不回来了,这个风险是都该承担?
- 3、花呗套现是不是骗局有对方身份证能报警吗
- 4、找人套现会造成个人信息泄露吗
- 5、在网上让别人帮忙套现被骗了,怎么报案
- 6、帮忙推荐朋友找人京东白条套现帮忙人违法吗
医保卡套现骗局,打电话问的说好是七折,等到药刷出来以后,算得七折之后又来个七折,也就是说刷200
看病时刷综合医保卡,当个人账户余额为0后,不能透支,只能付现金。对于门诊负担很大的患者来说,综合医保还有一个特别的优惠,当门诊发生费用达到一个高度时,可以获得打三折看病的优惠。
综合医保的优惠之处(以下优惠是住院医保和劳务工医保所没有的):
1、全深圳市的医保定点医院都能刷医保卡挂号看病(比不刷医保卡的挂号费便宜12~14元,因为刷医保卡挂号时,社保局直接付12~14元的补贴给医院)。
2、持综合医保卡去社康看病,药费和检查费都打七折(这个优惠的目的是提倡“小病找社康,大病找医院”,如果小感冒都去大医院,小社康无人问津,浪费社康的医疗资源又导致大医院更加拥挤不堪)。
3、保障门诊大病,降低“因病致贫”的风险。举例,一年如果在门诊看病支出10万,那么综合医保大约帮你报销六成多,将近七成(计算方式较为复杂,我放在底下)。
————用综合医保住院治疗时,自费交几百元起付线,剩余的治疗费用一般能报销90%,住院医保也是90%,劳务工医保的比例在50~70%。你会看到三种医保的住院都能享受很大比例保险,唯有门诊,综合医保在门诊这一块是最优惠的,其优惠比例取决于参保人的实际费用。
——————————综合医保卡门诊打三折的计算过程———————————————
———————从过度治疗和套现开始说起会更加容易理解医保报销原则————————
医保是保障你基本医疗需求,原则上是不允许“过度检查”“过度治疗”
防止“过度检查”,比如说拍个X光片就能诊断病情,就不应该浪费医保的钱给你开CT申请单,
防止“过度治疗”比如说你吃三天的药就能治好病就不应该浪费医保的钱开30天的药品;
医保本质上是“集中所有参保人的钱,保障最需要的参保人”,每个人都在小病治疗中花了大病的钱,搞得医保基金入不敷出,救治不到最需要这笔钱的大病患者,这样不符合医保的初衷。
综合医保,有个人账户(综合医保是深圳市三种医保类型里唯一有个人账户的类型)。
社保局对“自己提出做检查”有个专用术语“健康体检”,个人账户累积余额必须超过当年基准线的部分才能用于健康体检。举例解释,今年7月1日开始此基准线为4595元,假定今天楼主医保卡个人账户余额为4700元,那么,其中有105元可用于楼主的“健康体检”;如果个人账户余额为4600元,那么其中有5元可用于“健康体检”;如果个人账户低于4595元,是不能用医保健康体检的,只能自费体检。
简单说来,就是个人账户的用法并非参保人可以自由支配的,社保局对此有一定的限制,超过4595元的部分,参保人可用于自己健康体检、自己预防接种、给家人用(家人专指在深圳买了医保的子女、配偶、父母)。
一小部分高收入者,因为收入高,医保交得多,个人账户余额累积的也很高,一万到几万不等,自己看病花不完正着急,没问题,体检可用,给家人看病也可用。
大部分中等收入者,医保交得不多,个人账户余额累积的也就刚刚达到去年平均一个月收入(深圳市2011年的月平均收入为4595元),体检就用不了,给家人看病也用不了(其实刷银行卡给家人付看病费用也是一个价格,家庭通道并无优惠也无打折)。
在4595元这个线以下的,看病就只能按自己实际病情,医生判断你该做什么检查就开什么检查,该怎么治疗就怎么治疗,总之一句话,满足参保人的基本医疗需求!
超出基本医疗需求的,比如看口腔科,发现蛀牙,医保给你报销补牙费用;拔牙后要镶陶瓷牙,医保认为镶牙是奢侈玩意,属于锦上添花,属于美容项目,医保不给你报销镶牙费用、洗牙费用,请您自费谢谢理解!
根据测算,深圳人每次门诊看病也就花个200~300元不等,如果一年看病3~10次,个人账户的钱花得完吗?大部分都用不完,就是说保障参保人的基本医疗需求这个目标达成了。
那小部分人,例如大病患者,例如慢性病患者,需要定期复诊、长期服药的,个人账户的钱完全不够用,个人账户的钱用光后还要自付很多钱看病。对于这类型病人如何保障呢?患者只需要刷医保卡挂号,刷医保卡交费,刷医保卡而付的现金,社保局会自动累积起来,当年度自付累积够2757元以后,看病时刷医保卡可自动打三折。
假设从2012年7月1日到2013年6月30日(这个时间范围属于一个医保年度,每年如此),患者A的门诊基本医疗支出高达5万元,刨去2012年7月1日当天个人账户余额4000元,刨去个人账户每月进账130元(这个数字是瞎说的,每个人不同),再刨去自付2757元,剩余的费用=50000-4000-130*12-2757=41683元,这笔41683元社保局报销70%,即报销29178.1元,患者负担30%,即12504.9元。这个年度内的门诊基本医疗支出5万,患者的个人账户和现金支付合计=4000+130*12+2757+12504.9=20821.9元,即5万的41.6%;社保局报销29178.1元,即5万的58.4%
如果患者B在2012年7月1日的个人账户余额100元,从12年7月到13年6月的门诊基本医疗费用为4万元,可打折的费用=4000-100-130*12-2757=35583元,该笔费用患者负担30%即10674.9元,社保局报销70%即24908.1元,患者B当年度合计支付=100+130*12+2757+10674.9=15091.9元,即4万的37.8%;社保局报销24908.1元,即4万的62.3%。
如果患者C在2012年7月1日的个人账户余额100元,从12年7月到13年6月的门诊基本医疗费用为8万元,可打折的费用=8000-100-130*12-2757=75583元,该笔费用患者负担30%即22674.9元,社保局报销70%即52908.1元,患者C当年度合计支付=100+130*12+2757+22674.9=27091.9元,即8万的33.9%;社保局报销52908.1元,即8万的66.1%。
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看上面给出的基本数据和我测算的结果,每月个人账户入账金额均设定为130元,但最后的年度报销比例都不同,为何呢?
先把B和C作对比,两个人的个人账户初始余额均为100元,但B的年度费用4万,C的年度费用8万,C的门诊负担更重,但是报销比例也更高,更接近70%,这说明对于负担越大的患者,得到的保障也越高。
再来把A和B相比,A的个人账户初始累积4000元,说明之前比较健康,很少看病,B的个人账户初始累积才100元,可能是长期看病的,个人账户经常不够用。A的年度费用5万,B的年度费用4万,但B的报销比例反而比A高一些,为何?因为A个人账户的钱不计入打三折,假设A的个人账户初始也是100元,那么3900元的费用也势必要打三折,届时A的报销比例也就比B高。这说明患者个人账户累积的钱越少,越快达到2757的自付门槛线;个人账户累积的钱越多,即收入更高或者更健康的患者,比较慢达到自付门槛线。这是合理的,个人账户累积多的,或收入更高的更健康的,理论上经济能力要比长期看病的慢性病患者好一些,AB两者的报销比例不同,也反映了在现行报销制度下,根据这两人的经济能力有所倾斜。
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如果D患者当年度的门诊基本医疗费用为3000元,个人账户初始累积却是4000元,个人账户完全能负担,但是D却想方设法把个人账户的4000元拿去套现,然后刷医保卡自己付现金看病,当年度还达到了自付2757元的门槛线,得到社保局的打三折优惠,这种行为是钻空子,如果每个人都这样做,最后掏空了医疗基金的钱,影响了医疗基金的正常运作,就违反了医保的初衷。所以套现是社保局坚决禁止的行为。
而个人账户余额少于4595元的,却又向医生提出“过度检查”的行为,也得不到医保的支持,不能医保只能自费。当然这个度掌握在医生手中,由医生判定是否属于过度检查,是否符合医保规定。
如果医生贪图工作量好看而开过度检查且允许病人刷医保付款,社保局自然不能姑息这种浪费医保资金的行为。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
找人套现时因为操作不当,对方支付宝冻结了,现在自己的钱也要不回来了,这个风险是都该承担?
手续费都给了,风险当然得由对方承担,而且支付宝被冻结了,找人也解封不了的。网上找的人是不可靠的,我觉得对方就是把你的钱给骗了,然后找个借口搪塞你,尽快报警吧!
花呗套现是不是骗局有对方身份证能报警吗
可以的,无论当事人被骗多少钱,都是可以报警的
但是你除了有对方的身份信息,也得有相关证据。
花呗被骗报警并不受金钱数额的限制,但好像金额达到2000元,才能立案。
找人套现会造成个人信息泄露吗
可能会的
信用卡套现易泄露个人信息 谨防诈骗,用卡是在非法套现时,被人盗取信息。嫌疑人通过复制卡,盗刷陈某顺的卡内资金。
广大群众要保护好信用卡信息,不用或废旧的银行卡不出租、出借,不随意丢弃,不非法套现信用卡资金,保护好信用卡密码。银行系统要提高对信用卡的有效监管,如发现信用卡内资金被人盗刷,要及时报警。
在网上让别人帮忙套现被骗了,怎么报案
1、报警。需要说明的是,各地的报警电话都是110,不会是其他的号码。报警后,虽说挽回损失的希望不大,但还有万一的机会。2、长点心。以后别再上这种当。要牢记这句古语:“吃一堑,长一智。”也不要再相信天上掉馅饼的事了。特别是像网k络h刷t单,网a络a兼a职之类的骗局。3、把自己的经历说出来,警示他人。让善良的无辜之人不再上当受骗。4、需要强调的是,不要相信网络黑客什么的会给你找回钱财,全部都是先收你费,然后把你拉黑的。相信黑客能找加被骗钱财的,往往是另一个骗局的开始。5、如果是支付宝转账,这是即时到账交易,一旦支付成功,款项就已经进入他人账户,无法退回。可以尝试联系支付宝的工作人员,反馈被骗情况。把对方支付宝账户举报核实,如果核实情况属实,支付宝会把对方账户进行相应的监管和限权,以免其他人继续受骗。
帮忙推荐朋友找人京东白条套现帮忙人违法吗
通过查询相关资料显示,帮忙推荐朋友找人京东白条套现帮忙人违法。帮忙推荐朋友找人京东白条套现,这属于诈骗行为。在日常生活中,遇到急需用钱的情况,一定要通过正当合法的渠道借钱,通过网络套现都是诈骗。同时网络信贷套现,本身就违反了我们国家金融管理秩序,若被发现轻则封号封卡,重则进入失信人名单,甚至受到法律制裁。