课程：

• 1、非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤一般长在哪？
• 2、什么是霍奇金氏淋巴瘤
• 3、霍奇金病的分期有哪些？

非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤一般长在哪？

1.霍奇金淋巴瘤，儿童多见，首见症状是无痛性进行性的颈部和锁骨上淋巴结的无痛性肿大，左多于右，其次为腋下淋巴结肿大。另有一些患者以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状。

2.非霍奇金淋巴瘤大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现。病理分类不清，交霍奇金淋巴瘤常见。

什么是霍奇金氏淋巴瘤

发病人群及病变部位 该病多发于青年人，病变部位主要在淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最为常见，其次是纵隔、腹膜后、主动脉旁淋巴结。病变从一个或一组淋巴结开始，很少开始就是多发性 ，逐渐由临近的淋巴结向远处扩散。晚期可以侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等处。 霍奇金淋巴瘤的特点 1.病变往往从一个或一组淋巴结开始，逐渐由临近的淋巴结向远处扩散；原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤较为少见。 2.瘤组织成分有多样性，含有一种独特的瘤巨细胞。 3.瘤组织中常有多种炎症细胞浸润和纤维化。病理变化霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大，早期无粘连，可活动，如侵入邻近组织则不易推动。淋巴结互相粘连，形成结节状巨大肿块。切面呈发白色鱼肉状，可有黄色的病灶性坏死。 淋巴结的正常结构被破坏消失，由瘤组织取代，瘤组织内细胞成分多样由肿瘤性成分和反应性成分组成， 肿瘤性成分主要是R-S细胞，反应性成分由炎细胞及间质组成。

霍奇金病的分期有哪些？

分期是通过仔细的询问病史，体格检查，实验室检查和X线检查，包括淋巴结造影而确定的。对那些需要通过外科手术来分期制定治疗方案的人，可能需要行剖腹探查术。

用于霍奇金病分期的分类方法叫 Ann Arbor分期系统。

Ⅰ期除了淋巴结外，单个淋巴结区受侵或是单个器官或部位的局限性受侵。

Ⅱ期在横膈的同一侧超过两个或更多的淋巴结区域受侵，或是除了多个淋巴结或相临近多个淋巴结受累外，局限性单个相邻器官或部位受侵，可有或没有横膈同一侧其他淋巴结区的受累。

Ⅲ期横膈两侧的淋巴结受侵，也可伴有淋巴结外器官或部位的局限性受侵，或既有脾又有淋巴结外两者受侵。

Ⅳ期有一个或多个部位的受侵，伴有或不伴有相关淋巴结受侵，或是孤立的结外器官的侵犯伴远处淋巴结的受累。