课程：

• 1、到底查肝病需要检查哪些项目啊？
• 2、想检查一下肝有没有问题，应该做哪些检查呢？
• 3、想检查一下肝有没有问题，去医院做什么检查呢？
• 4、如何能看出肝脏是否健康？
• 5、怎样才能知道我的肝脏有没有问题，出了做肝功能还加什么检查？

到底查肝病需要检查哪些项目啊？

你好，肝病的患者可以做B超检查，B超检查属于肝脏影像学检查，它对乙肝、肝硬化、腹水、肝癌等都具有一定的诊断作用。而且由于乙肝B超检查具有无痛苦、无损伤、安全可靠、可以反复进行检查的优势，从而非常受患者的欢迎。肝脏B超检查通过人体组织反射、散射、绕射回传的信息来判断肝脏是否发生病变，及病变程度等。此外，B超特别是对肝脏疾病可以起到辅助诊疗的作用。

如果是肝炎的患者还需要做病毒DNA检测，主要是用来判断患者体内病毒复制情况、病毒数量及传染性大小的，尤其在判断乙肝转阴，以及用药前后的效果判断具有非常重要的作用。

肝病的患者还需要做肝功能检查，肝功能检查的主要项目中的总蛋白、白蛋白、球蛋白这几项主要反映的是肝脏的合成功能，谷丙转氨酶、谷草转氨酶主要可以反映肝细胞的受损情况，还有直接胆红素、总胆红素主要可以反映肝细胞代谢功能是否正常。

以上了肝病的一些检查项目，相信大家都有一定的了解。肝病检查项目比较多，患者可以根据自身的实际情况，在专家的指导下接受相应的检查。同时患者在康复期间也应该留意定期的复查，以便及时的了解自身的病情。

想检查一下肝有没有问题，应该做哪些检查呢？

肝脏的疾病比较多，而且总体发病率也比较高，如肝脏的血管瘤以及囊肿等疾病，此外，肝癌也是比较常见的。因此，做好肝脏疾病的筛查极为重要，对于肝脏疾病的检查有很多，比如肝脏彩超、肝脏CT或者肝功能等，都可以指导疾病的检出与诊断，此外，对于肝癌的筛查来说，还可以检查甲胎蛋白的含量，增加肝癌诊断的准确率。不仅如此，也可以根据肝癌早期的临床表现来判断是否有肝癌的发生。

超声检查是临床最常用的肝脏影像检查方法，可用来明确肝脏形态是否异常，是否存在硬化及判断肝硬化的程度、肝脏是否存在脂肪变或有占位性病变；肝内外胆道系统是否存在异常；肝脏的血流动力学方面是否有异常；胆囊功能是否正常，等。一般来说，超过5mm以上的占位，有经验的超声医生可以发现病灶。当然经济许可，也可以做CT或磁共振检查。

肝动脉介入造影也是一种临床常见的肝脏影像学检查，常用肝癌患者的诊断与治疗。

胆道造影与逆行胰胆管造影（ERCP）及经皮肝穿刺胆道造影检查是明确肝胆道疾病的常用手段。其中ERCP在胆源性重症胰腺炎治疗中占有非常重要的地位。

那么肝功能生化主要看那几个指标？

第一，就是反映各种肝脏实质损害的指标，比如谷丙转氨酶、谷草转氨酶，它的异常程度反映了肝实质细胞受损的程度，有时肝脏严重受损的时候，这两个酶不一定增高，甚至降低，所以有不懂得及时咨询医生。

第二，主要是反映肝脏合成蛋白功能的指标，包括白蛋白、总蛋白这两个指标，如果低，说明病人营养状态不好。

第三，观察胆红素水平，包括总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平，它的异常代表了肝脏对胆红素代谢异常有关的的疾病。

第四，主要是包括肝脏凝血功能的反应，包括反映凝血指标的，如凝血酶原时间、凝血时间，太高说明凝血时间太长，一旦病人出血就很难止住。

现代人们生活太难了，房子车子票子导致工作、生活压力山大，熬夜喝酒又不可避免，都是伤肝的事。肝脏是人体的解毒器官，是最大的消化腺体和实质器官，很重要。但肝脏又是个老实人，就算只剩下30%的功能，都不会表现出症状，还像个没事人一样，只有检查才能发现问题。怀疑肝不好，需要做哪些检查呢? 我们先从肝脏有哪些功能说起。

肝脏功能以代谢为主，是人体化工厂，外来毒素及代谢废物都在肝脏分解，还参与糖、蛋白质、脂类等物质代谢，同时还拥有免疫、凝血等等功能。

想检查一下肝有没有问题，去医院做什么检查呢？

众所周知，我国是一个肝病大国，因为肝病发病隐匿，早期症状往往不太典型，很多患者有了明显症状往往已经进入到了肝硬化、肝癌等严重阶段，错过了最佳的治疗时机。所以早期发现对于肝病患者的治疗和预后至关重要，今天就来为大家做一期“肝脏”体检项目解读。

一、肝脏都有什么功能？

1、很多人可能只是知道肝脏出问题了整个人会变黄，肚子变得很大，死亡很快等等，所以总体来讲对肝脏的认识是不足的，在这里我要告诉大家，肝脏它是人体最大的“化学工厂”，担负着机体生物物质的合成、转化、分泌及排泄等任务，具有十分复杂的结构和功能。

2、从外形上看，肝脏呈楔形，色红，但质实而脆，所以非常容易因为受到损伤而破裂，成年男性重量约是1154-1447g左右，女性1029-1379g左右，它大部分位于右季肋区和腹上区，也就是大概在右上腹的位置，一般正常人是摸不到的，如果摸得到，则需要考虑病理性肝脏肿大，这也是为什么去医院就诊医生要让你躺在床上为你体格检查。

3、肝脏是我们人体物质代谢的“中枢”，几乎影响全身所有的脏器与功能，具体如下：

糖类代谢

碳水化合物（糖）是机体主要作为燃烧功能的营养物质，维持血糖处于一定的生理浓度范围是保证全身重要脏器生理功能的基本条件，而血糖之所以能稳定好就是在于肝脏对血糖的动态调节作用。

蛋白质的代谢

它的另一个功能就是以氨基酸为基本原料合成与分泌血浆蛋白质，几乎所有的血浆蛋白质都来源于肝脏，如白蛋白、纤维蛋白原、凝血因子等，在肝脏功能受损时，会引起白蛋白的合成减少，那么血浆蛋白浓度就会降低，这种变化也可以间接的作为肝脏疾病的辅助诊断以及判断治疗效果和预后情况，这是其一；其二，肝脏功能受损，它合成凝血因子减少，维生素K吸收障碍，还会出现凝血异常。

脂类代谢及解毒功能

大家可别小看脂类物质（脂肪、类脂），它可是人体重要的营养物质，它主要是发挥着储能及功能作用，而肝脏在脂类物质的代谢中又起着中心作用，所以很多罹患肝脏疾病患者容易出现脂类物质的紊乱，这是其一；其二，肝脏是多种外源性药物、毒素以及激素等内源性物质进行生物转化的主要部位，由此可能涉及的生化反应难以计数，所以肝脏功能受损，也将直接影响到它发挥解毒的功能。

胆红素代谢

患有肝脏疾病的患者有的会出现皮肤、眼睛黄的情况，这正是我们体内的胆红素代谢发生了障碍的表现，我们用专业的名称称之为“黄疸”，注意了，胆红素的产生、转运、结合、代谢都离不开肝脏的中心作用。

二、想检查一下肝脏有没有问题，该做哪些检查？

排查肝脏有无问题有很多的检查化验可以做，这就涉及到费用的问题，所以如果没有任何临床症状，只是想常规检查一下，那么生化全套、肝炎病毒标志物检测、肝脏彩超已经足够并且合理地进行一个常规的筛查。

①反映肝脏排泄功能试验

血清总胆红素、血清直接胆红素、血清间接胆红素。

②反映肝脏贮备功能的试验

血清总白蛋白、白蛋白、白球比情况。

③反应肝细胞损伤试验

主要是那几个重要的酶，如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶等。

④反映脂类物质情况

甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白等。

⑤看看是否有病毒性肝炎存在

很多医疗单位都可以做“肝炎病毒全套检测”，里面包含有甲、乙、丙、丁、戊等肝炎抗体抗原情况，像乙型病毒性肝炎看看活动情况怎么样，复制情况如何，可以再进一步做一个乙肝病毒DNA。

⑥肝脏彩超

这个检查也不贵，而且没有辐射没有创伤，可以大致了解肝脏血管以及分布情况、血流量如何、动静脉内径如何、肝脏大小、回声如何、胆管有没有扩张、包膜情况、有无囊肿、有无占位、有无脂肪肝、有无肝硬化都可以很直观的进行检查。

经过以上六大项目初步筛查，结合临床症状，可以进行一个大致的判断有没有问题，如果发现肝脏囊肿、结节、肿瘤等等需要进一步治疗或处理时就需要住院进行更为详细的筛查，如CT、磁共振、自身免疫性肝病检测、肝脏弹性纤维检查等等。

三、总结：

如果仅仅是常规的对“肝脏”的体检筛查以上六大项目即可，如果已经有临床症状了，如黄疸、肝硬化、肿瘤等那就需要根据个人情况来具体分析，建议去专业的肝病专科医院进行进一步检查，并在专业的医生指导下进行积极的治疗。现在肝病的治疗技术大大提高，不管肝病到了什么程度，积极治疗都是非常有必要的，真心希望各位患者能够有一个健康意识，定期体检，做到有病早发现、早治疗！

如何能看出肝脏是否健康？

最常见的是检查肝功能和B超，一般的肝脏疾病通过此两项检查，能够发现是否有病变。

如果发现肝脏有占位性的病变，需要进一步检查增强影像学，主要是CT，核磁共振来明确病变的性质，而如果提示肝功有问题，则需要通过影像学，进一步明确肝脏是内科性的疾病，还是外科性的疾病来采取针对性的治疗。

怎样才能知道我的肝脏有没有问题，出了做肝功能还加什么检查？

对肝功能进行检测特别是对肝脏疾病，比如肝硬化、肝炎等疾病的诊断是非常敏感和关键的。一旦它发生病变，很快就会影响到肝脏的免疫功能、代谢功能以及合成功能等，引起这些极其敏感的指标体现于肝功能检查数据中。

然而肝功能检查依旧具有一些局限性，肝功能检查目前仅仅是起到诊断肝胆系统疾病的一些辅助作用，如果同时有其他疾病，相关指标也有可能会升高。在评定肝功能试验的结果时，需要与临床症状进行综合考虑肝功能情况，以免主观性和片面性判断。

可以加上肝脏CT检查，通过CT扫描肝脏和脾脏来帮助诊断肝脏中是否存在问题，如肝炎、肝硬化、肝癌这些疾病，通过不同层面的CT扫描能够让医生辨别是否存在疾病，同时还能够通过扫描来知道肝脏是否发生病变以及知道病变的位置范围和大小，另外能够让医生在治疗的过程中对疾病以及治疗效果进行一个评估。

扩展资料

注意事项？

1、 在进行肝功能抽血检验前一天要避免饮酒，这是由于肝功能检验的多项内容检测指标跟饮食有紧密关系，酒精容易提高某些血清酶数值。所以，肝病患者做检查前需要保持空腹，以便做出客观科学的判断结果。

2、肝功能检查的空腹时间最好是8到12小时，如果是第一次检验肝功能者，尤其要注意保证空腹。

3、肝功能检验前一晚不得吃太辛辣油腻的食物，这类食物会导致血脂值显著增加，所以含脂肪多的食物在抽血前10小时应禁止食用。检验前一天饮食要注意清淡，此外，还不宜进食含有胡萝卜素、叶黄素丰富的食物，以避免血清呈黄色，最后影响黄疸指标的检测结果。

4、肝功能检验前如果有感冒等症状，宜等感冒痊愈7天后再进行检查，因为感冒也会影响肝功能检查结果。

5、肝功能检查前一晚禁止服药，不能熬夜，因为药物作用极可能造成转氨酶指标升高，影响肝功能检验结果。

参考资料来源：人民网-肝脏CT检查肝脏很全面？

参考资料来源：人民网-肝功能要做哪些检查