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保险公司会查病例吗_保险人以前的病例会查吗

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在保险公司里,可不可以查到投保人的住院记录?

可以查到,但是,流程会很复杂。

所有的保险公司都有个专门的部门,负责出险之后的调查工作。主要是通过两条途径来获知投保人的既往病史:一是通过社保或者新型农村合作医疗查询就诊记录,二是内地商业保险理赔记录。其中前者是目前调查的主要渠道。

保险的调查流程大概是这个样子的:

1、出险之后,客户申请理赔,需要提供保险单号、身份证明、疾病确诊证明、药品清单,治疗记录等。

2、保险公司在接到客户理赔申请后,以客户的工作、居住的地方为中心,去附近的几所主要医院,以及当地的大医院,调取门诊和住院记录。如果没有发现什么可疑记录,理赔金额也不大,一般很快就赔了。

3、如果投保完后,5年内发生理赔的、理赔金额特别大的、刚过了等待期就申请理赔的,保险公司会进一步扩大调查范围。包括客户的体检记录,医保卡消费记录、以及更多当地医院的就诊记录。

4、对于户籍不在投保所在地的客户,保险公司会委托专业保险调查机构跑到你的户籍所在地,调查客户在当地主要医院的就诊记录。只要保险公司想要查,都能查到。因为在保险行业里面,有一种机构叫做叫做保险调查公司。绝大部分的香港保险公司,都有长期合作专业的保险调查公司。只要有客户的身份证号码和工作单位,在三甲医院的体检,就诊,住院记录都能查询出来。

5、根据中国《保险法》规定,投保人是指与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人可以是自然人也可以是法人。 修改后的保险法规定,订立保险合同,保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容,并可以就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问,投保人应当如实告知。投保人故意隐瞒事实,不履行如实告知义务的,或者因过失未履行如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除保险合同。

保险公司能查看用户十年前的病例吗?

保险公司可以查十年前用户的情况,保险公司一般是通过被保险人的身份证号码进入他们公司的定点医院,这些医院都是大医院,很容易查到。现在很多地方都在建设健康管理中心,这将是保险公司未来合作的地方,这个健康管理中心将与所有医院相连,所以只要你去了医院,医疗记录就会被保存和检查。

很多人可能不知道我们在买保险之前就已经存在疾病,生病了买了保险之后,是不去理赔的,至于查询你在疾病存在之前的情况,是很简单的,可以通过查询你的医院记录,所以医保卡不要乱刷一些药或者借给别人用,就像你以前的病史一样。从理论上讲,销售人员应该在销售过程中向买方披露风险,并说明保险公司可以检查病人的病史。在现实中,很多保险人员为了实现业绩,没有告诉买方,他们都把销售保险作为第一目标,业绩奖金放在第一位。

保险销售人员基本上都是劳务派遣人员,他们大多只工作两到三年就离开了。当你需要理赔时,他已经不在这家保险公司了,而你又找不到他,所以对他来说,他不怕你后续的麻烦;另一方面虽然你做的时候,他没有辞职,你也终究是失败的,因为保险合同里的这些条款都是可以约定的,你买的时候没有自己仔细看看,黑白合同反正签名了,虽然你到法院卷入诉讼,毫无问题的诉讼也是失败的。因此,在你购买保险之前,保险人员不会检查你过去的医疗记录,他的目的是出售,收取佣金。

保险理赔,那是保险公司要付真金白银的时候,所以保险公司肯定谨慎无比,对所有的免赔条款它都会尽量逐一投保,争取免赔,究竟免赔得越多,利润越高。因此,它能发现20年前的病例并不奇怪,更不用说10年前了。无论你故意忘记还是隐瞒,只是经营赔查你的时候,是根据利润最大化的原则保险公司来办理的,是做生意,谁都不想多赚钱。只要是合法的,就与诚实和道德底线无关。其实办保险,表面上可能是试图说服你,其实他们心里想的其实是怎么让你上的,总之,保险除了意外险、医疗险有用,其他的主要是要靠忽悠。可以尝试不同的商业保险公司,只买意外或医疗保险,看看他们的态度,也许他们根本不会单独卖你。

保险公司可以查到自己的病史记录吗

关于您的问题我做如下解答,希望可以帮到您,了解更多知识。保险公司可以查到被保险人的病史么?答案是肯定的,能查到!因此不要抱有侥幸心理,投保前一定仔细阅读产品的健康告知书,要根据自己的身体状况如实告知。这样就真的是买的踏实,也不用担心保险公司查了,同时也符合保险的基本原则——最大诚信原则。

那么保险公司都怎么查被保险人的病例呢?最常见的有3种途径:(1)第一手核赔资料:第一手核赔资料,就是我们在申请投保时递交的资料。比如既往住院记录、既往症就诊记录以及自己的口述。核赔人员在查看住院病历资料时,会发现一些其它既往病史的资料或信息。(2)就诊信息:核赔人员可以在社保中心查询医保使用情况,包括在药店买了什么药、在医院看了什么病,都会被查清楚。这也是为什么我们一直强调不可以把自己医保卡外借的原因。因为如果你想买保险,医保卡外借后买的药,就会变成你的疾病,尤其是降血糖、血压类较难自证的药物,很可能会发生拒赔的情况。(3)实地走访:在一些情况下,核赔人员会跟被保人进行面对面交流,便于进一步了解情况。必要的时候还可能和申请人单位的邻居、朋友和同事等进行沟通走访,以及家庭住址及工作单位附近的医院和药店,查阅相关病史记录。如果有疑点,还会进一步调查被保险人的活动轨迹,比如因公外出、旅游等是否有就医的情况。当然不止以上这些方法,还有同行业之间的交叉调查或是公安介入等等调查方法,部分保险公司还有会有自己的调查团队。

因此,投保前要谨慎,不要抱有侥幸心理,专业的事情还是要向专业的保险经纪人咨询,才能既买对又能赔。如果我的回答帮到了您,还希望您帮我点个赞哦。

保险公司会查询以往病历记录吗

会的,到理赔时保险公司会到医院里查询个人以往病历,现在的病历都会进入电脑系统,所以电脑里一查便知,无论门急诊还是住院的,都会查询。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

保险公司是如何查询既往病史的?

通常情况下,保险公司会通过四种方式来调查被保险人的既往病史。分别是通过调查个人的社保记录;去医院查询医疗记录;面谈或者到生活地调查;和其他保险公司进行沟通。下面具体来说一下这四种方式。

一、通过调查个人的社保记录

保险公司调查个人的社保记录这是最常见的方式,也是最基本的方式,不管是在医疗机构还是在各种药店,只要是刷过社保卡那就会留下记录,保险公司会调查一下个人都买过什么类型的药物,到医疗机构都治疗过什么类型的疾病,这些全都是有记载的,所以这也是最直观的方式。

二、去医院查询医疗记录

我们都知道目前的医院都是联网的,实行的都是电子病历,这种情况下如果保险公司的调查员对被保险人产生了怀疑的话,就会去医院调查一下门诊或者住院的记录,从这些记录当中也可以看到被保险人是否有比较可疑的医疗记录,如果是有可疑的医疗记录的话,保险公司也是会拒保的。

三、面谈或者到生活地调查

当我们在进行投保的时候,保险公司也会询问我们自己一些健康情况,如果真的是让保险公司感到怀疑的话,那么他们也会去到我们生活的地方,或者我们工作的地方进行调查的。

四、和其他保险公司进行沟通

保险公司之间虽然是竞争关系,但是在理赔环节,保险公司相互之间也是有合作关系的,他们会相互间通过身份证检索并了解被保险人有无既往理赔记录,目前这一手段的应用也越来越普遍了。如果被保险人在其他的保险机构报销过或者是有确切的既往病史的话,基本上所有的保险公司都是能够查到的。

  • 评论列表:
  •  访客
     发布于 2022-07-18 02:35:34  回复该评论
  • 户的情况,保险公司一般是通过被保险人的身份证号码进入他们公司的定点医院,这些医院都是大医院,很容易查到。现在很多地方都在建设健康管理中心,这将是保险公司未来合作的地方,这个健康管理中心将与所有医院相连,所以只要你去了医院,医疗记录就会被保存和检查。很多
  •  访客
     发布于 2022-07-18 03:45:56  回复该评论
  • 此,它能发现20年前的病例并不奇怪,更不用说10年前了。无论你故意忘记还是隐瞒,只是经营赔查你的时候,是根据利润最大化的原则保险公司来办理的,是做生意,谁都不想多赚钱
  •  访客
     发布于 2022-07-18 05:38:32  回复该评论
  • 合作的地方,这个健康管理中心将与所有医院相连,所以只要你去了医院,医疗记录就会被保存和检查。很多人可能不知道我们在买保险之前就已经存在疾病,生病了买了保险之后,
  •  访客
     发布于 2022-07-18 01:05:23  回复该评论
  • 。其实办保险,表面上可能是试图说服你,其实他们心里想的其实是怎么让你上的,总之,保险除了意外险、医疗险有用,其他的主要是要靠忽悠。可以尝试不同的商业保险公司,只买意外或医疗保险,看看他们的态度,也许他们根本不会单独卖你。保险公司可以查到自己的病史记录吗关于您的问题我
  •  访客
     发布于 2022-07-18 04:40:46  回复该评论
  • 的这些条款都是可以约定的,你买的时候没有自己仔细看看,黑白合同反正签名了,虽然你到法院卷入诉讼,毫无问题的诉讼也是失败的。因此,在你购买保险之前,保险人员不会检查你过去的医疗记录,他的目的是出售,收取佣金。保险理赔,那是

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