课程：

• 1、皮肤痒,越挠越痒,尤其是晚上,痒的地方特难受，是着怎么回事？
• 2、全身不固定位子痒
• 3、全身痒有时上面有时下面不固定越抓越痒
• 4、晚上半夜身上会痒不定向的内种，都睡不着，白天也有一点但是没有晚上厉害！要疯了！
• 5、晚上皮肤瘙痒是怎么回事
• 6、晚上睡觉皮肤就痒是怎么回事

皮肤痒,越挠越痒,尤其是晚上,痒的地方特难受，是着怎么回事？

治疗方法主要看皮肤瘙痒的原因。常见的原因比如过敏性皮炎、荨麻疹、瘙痒症、疥疮等。考虑疥疮需要用硫软膏治疗，同时和家人隔离、消毒、煮沸并暴晒衣物。如果仅瘙痒并没有皮疹，考虑瘙痒症，大部分是由于皮肤干燥引起。建议多擦身体乳，不要用热水烫洗，不要用肥皂、沐浴露，近一段时间治疗后可以好转。如果皮疹考虑过敏性皮炎、湿疹或荨麻疹、外用地奈德软膏，或者是丁酸氢化可的松软膏、口服米唑斯汀等等。

全身不固定位子痒

屋里有蚊虫吧？白天可以喷点杀虫剂闷一小时、关闭房间门窗，人先出去散步。等回来再开窗通风，观察一下有无熏死的蚊虫？检查门窗、纱窗，及时修补。

可以涂一些白醋止痒。不然你对哪些食物过敏？晚上经常吃哪些食物呢？

全身痒有时上面有时下面不固定越抓越痒

这是因为你的皮肤太干燥了，就会出现全身痒这种状况。现在皮肤这种情况，洗澡不要洗的太勤了，天气开始热了，大概两天洗一次就好，等到天凉了，就三四天洗一次澡。洗澡的时候尽量少用香皂，沐浴液之类的东西，不要用搓澡巾使劲搓，拿毛巾在身上轻轻搓洗就好了。你以前肯定洗澡洗的太勤，把皮肤上的油脂都搓洗掉了，皮肤上面没有一层保护的东西，就变得特别脆弱，所以很容易受到细菌的侵蚀，就是你现在感觉到痒。多吃含维生素C，维生素B的食物，也可以得到改善。

晚上半夜身上会痒不定向的内种，都睡不着，白天也有一点但是没有晚上厉害！要疯了！

那是荨麻疹的症状，荨麻疹发做起来就是晚上厉害，白天轻点，你千万不要用手去抓痒，我建议你到正规的大医院皮肤科找专业大夫好好看看，大夫也许会给你开一些外用涂抹的药物，或是口服抗过敏的药物，你一定要遵医嘱按时用药，很快就会康复的！

晚上皮肤瘙痒是怎么回事

晚上皮肤瘙痒怎么办?这是很多人都咨询的问题，因为晚上皮肤瘙痒症状的出现会给人们的休息带来非常严重的影响，由此引起的搔抓和摩擦，又可加重瘙痒的病情，形成恶性循环，从而让人更加难以入睡。那么究竟呢? 皮肤瘙痒的发生机理，目前尚不完全明了。一般认为，皮肤瘙痒发生于表皮内，真皮浅层的游离神经末梢，并通过侧脊丘末神经传到视丘及感觉中枢;化学的、机械的、热的和电的刺激均可诱发。引起皮肤瘙痒的因素很多，外因，如气候变化，寄生虫的活动，昆虫的刺螫，某种药物、食物和饮料，炎性渗出物等;内因，如精神紧张，皮肤温度升高，皮脂腺分泌减少等均可加重痒感。 不管哪一种皮肤瘙痒，白天忙于工作和学习等，可以分散和减轻大脑对瘙痒的感觉。但是夜间，大脑对瘙痒的感觉相对增加，患者可倍觉瘙痒难耐，引起睡眠障碍。而这对皮肤病的恢复是不利的，甚至还可加重皮肤病。 所以，应积极治疗皮肤瘙痒症。临床上治疗皮肤瘙痒的方法有很多，如晚上出现皮肤瘙痒，要留言是不是皮肤瘙痒症，要及时到医院进行检查治疗。 推荐阅读：出现皮肤瘙痒怎样治疗

晚上睡觉皮肤就痒是怎么回事

瘙痒是许多皮肤病共有的一种自觉症状，如仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害时则称为瘙痒病(pruritus)。

[病因和发病机制] 本病原因复杂。

全身性瘙痒病(pruritus universalis)常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％～25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清；1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关；20％～50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起；尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关；3％～47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒；日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨，食用某些辛辣、刺激性食物，某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起，如鸦片类生物碱，烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。

局限性瘙痒病(pruritus localis)的病因有时与全身性瘙痒病相同，如糖尿病既能引起全身瘙痒，也可引起局限性瘙痒病。肛门瘙痒病(pruritus ani)多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关，阴囊瘙痒病(pruritus scrotal)常与局部多汗，摩擦及股癣等有关，而女阴瘙痒病(pruritus vulvae)大多与白带、阴道滴虫病，阴道真菌病、淋病、糖尿病及宫颈癌等有关，也可能由内分泌失调、性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等引起。

[临床表现] 根据瘙痒的范围，将本病分为全身性和局限性两种。

1．全身性瘙痒病 患者全身各处皆有阵发性瘙痒，且往往由一处移到另一处。瘙痒程度不尽相同，有的瘙痒可以忍受，有的则自觉剧痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒感才暂时减轻；往往晚间加剧，影响患者睡眠。由于剧烈瘙痒不断搔抓，全身皮肤可以出现抓痕、血痂等继发皮损，有时可有湿疹样改变、苔藓样变或色素沉着，抓伤皮肤易继发细菌感染。

全身性瘙痒病又可分为：

(1)老年性瘙痒病(pruritus senilis)：多由于皮脂腺分泌功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素诱发，躯干多见。

(2)冬季瘙痒病(pruritus hiemalis)：由寒冷诱发，常伴皮肤干燥，脱衣睡觉时加重。

(3)夏季瘙痒病(pruritus aestivalis)：高热、潮湿常是诱因，出汗常使瘙痒加剧。

2．局限性瘙痒病 指瘙痒发生于身体的某一部位，临床上常见：

(1)肛门瘙痒病：最常见。男女均可发病，多见于中年男性，儿童多见于蛲虫患病者。瘙痒往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸溃，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久肛门周围皮肤增厚而成苔藓化，也可发生色素沉着。

(2)女阴瘙痒病：主要发生在大阴唇、小阴唇，阴阜和阴蒂亦可发生。因瘙痒常常不断搔抓，外阴皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜可出现红肿及糜烂。

(3)阴囊瘙痒病：瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚、色素沉着、苔藓样变，有的患者可见糜烂、渗出、结痂及湿疹样改变。

(4)其他：如头部瘙痒病、小腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病。此外尚有遗传性局限性瘙痒病，多见于20～30岁妇女。

[诊断和鉴别诊断] 根据无原发皮损而仅有瘙痒易于诊断。为了寻找致病因素，常需作全面的体格检查和实验室检查。

一旦出现继发性皮损，则需根据病史与下列疾病进行鉴别：

(1)荨麻疹：有特异性皮损(风团)及病程演变过程。

(2)虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。

(3)药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。

(4)疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。

[治疗] 应力求查明病因，予以根治。

1．一般治疗 注意皮肤卫生，生活力求规律。避免搔抓、热水烫洗，避免饮酒，喝浓茶及食用辛辣刺激性食品。伴系统性疾病者应积极治疗原发病；对患神经衰弱患者，可适当选用镇静、催眠剂。

2．全身治疗

(1)抗组胺药物：为一线药物，可选用各种H1受体拮抗剂，H2受体拮抗剂也可联用；钙剂、维生素C等可增强抗组胺药物的疗效。

(2)盐酸普鲁卡冈静脉封闭：普鲁卡因4mg／(kg·d)溶于生理盐水500mI内静脉滴注，10天为一疗程；严重者静脉注射利多卡因有效，但作用持续时间短(仅几小时)并可引起低血压。长期使用盐酸普鲁卡因、利多卡因等需注意引起接触过敏的可能。

(3)性激素：常用于老年患者，男性患者用丙酸睾酮25mg／d每周2次肌注，或甲基睾酮5mg／d口服；女性患者可用已烯雌酚1mg／d，分2次口服，或黄体酮10mg／d肌注。生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌刚或慎用。

(4)其他：胆汁淤积患者注射纳洛酮有效，无效时可用阿米替林。

3．局部治疗

(1)外用药物：如酚炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏或霜剂；女阴瘙痒病或肛门瘙痒病患者应避免使用刺激性药物。

(2)局部封闭疗法：用苯海拉明25mg加适量普鲁卡因皮损处皮下浸润注射，隔日一次；亦可用曲安西龙或地塞米松加适量普鲁卡因在皮损处皮下作封闭，每周1—2次。

(3)物理治疗：全身性瘙痒病可行紫外线照射、皮下输氧、淀粉浴、糠浴或矿泉浴等；局限性瘙痒病经多方治疗无效时，可考虑删同位素或浅层X线治疗。

专家解读秋冬季皮肤瘙痒症

现在已经是深秋季节，随着北方气候的变化，人的皮肤也随之变得干燥，患皮肤瘙痒症的病人随之增多，其中大多是中老年人。很多人感觉自己身上不明原因地发痒，而且越抓越痒，有的把皮肤抓破了，还是不解决问题，非常烦恼。就此，我们特请专家解读皮肤瘙痒症。

受访人：李清北京医师协会皮肤性病专业专家委员会委员、首都医科大学皮肤病与性病学系委员、北京天坛医院皮肤科副主任。

采访人：朱丽丽

■入秋后为什么会出现皮肤发痒

采访人：每到秋冬季，我父亲总感觉皮肤发痒，尤其不太敢洗澡，因为每次洗澡后，他就感觉浑身痒得不行，皮肤都抓破了还是不解痒，这是为什么呢？

李清：如果您父亲没有其他系统疾病的话，可能是患了皮肤瘙痒症。

皮肤覆盖于人体表面，是人体的天然外衣，皮肤的最外层是角质层，角质层上面有一层皮脂膜，角质层对于皮肤屏障功能的完整起较重要的作用。皮脂膜是由皮脂、汗液和表皮细胞分泌物乳化而形成的半透明乳状薄膜，皮脂膜中的游离脂肪酸、乳酸盐、尿素和尿酸为天然的保湿因子，对皮肤起保湿作用。角质层和皮脂膜可以防止皮肤水分的丢失。

秋冬季人体皮脂腺、汗腺分泌的皮脂及汗液减少，皮脂膜明显减少。老年人皮脂腺、汗腺萎缩、皮肤变薄干燥，表现的较为突出。经常洗浴的人皮脂膜较薄，有搓澡习惯的人角质层完整性被破坏。秋冬季老年人和经常洗浴的人皮肤较干燥，容易发生皮肤皲裂及瘙痒。搔抓使表皮受损，导致瘙痒加重。

■皮肤瘙痒症的临床表现

采访人：哪些部位的皮肤容易出现瘙痒？

李清：皮肤瘙痒症主要表现为在外观看似正常的皮肤上出现瘙痒，可以是全身皮肤发生广泛性的瘙痒，也可是局部的，位置不固定，但以小腿、前臂、背部、腰腹部常见。也可由于情绪激动，温度改变，饮酒或食入辛辣食物后引发加重。

采访人：瘙痒症有哪几种？

李清：瘙痒可分为持续性或阵发性，程度轻重不一，一般晚上较重，轻者痒感可以忍耐，不抓即可以过去；重者剧痒难忍，一旦发生难以遏止，常不停地猛烈搔抓，而难以入睡。瘙痒的时间长短不一，有的可长达数小时，短的可持续几分钟即可过去。因为瘙痒，长期反复搔抓，可致使皮肤上出现抓痕、血痂、皲裂、色素沉着甚至出现苔藓样变或湿疹样改变，导致皮肤变厚、粗糙，甚至抓破后引起继发皮肤感染。局限性瘙痒症多发生在身体的某一部位。如肛门瘙痒症、阴囊瘙痒症、女阴瘙痒症、头皮瘙痒症等。

■预防皮肤瘙痒症的方法及皮肤的护理

采访人：什么原因会导致皮肤瘙痒症发生呢？

李清：很多内外因素都可以引起瘙痒，常见的有：环境因素（季节、温度、湿度等）、生活习惯（如洗浴习惯、皂类、清洁护肤品、穿着衣物等）、个体皮肤性状（如老化情况、干燥度等）、神经精神因素（如情绪紧张、焦虑、激动、抑郁等）、系统性疾病（如肝肾疾病、血液病、内分泌和代谢病等）、药物副作用或食物过敏等。但皮肤瘙痒症最常见原因是护理不当造成。

采访人：怎样护理皮肤才能预防皮肤瘙痒症的发生？