课程：

• 1、老年人患有癌症，插胃管，如何喂？
• 2、胃管怎么插，对人有害么？
• 3、病人导食管怎么插
• 4、老年人做哪些手术需要插胃管？
• 5、如老年人插了胃管后，怎样喂食，饮水和喂药？

老年人患有癌症，插胃管，如何喂？

鼻饲管喂食是将胃管由鼻孔插入，经咽部，通过食管到达胃部，用来往胃里注入液体提供给患者必须的食物和营养。鼻饲流食要求温度38~40℃，每次注入不超过200ml，间隔时间不少于2h。护理时应注意避免胃管污染，以及胃管脱出，导致误吸。老年人要适量地食用蛋白质，老年人的体内代谢是以分解代谢为主的，这是由于老年人机体里内分泌腺功能改变的结果，所以需要比较丰富的蛋白质，对老年人来说，蛋白质的质量比数量更为重要。因此，每天吃的蛋白质中，最好有一半是优质蛋白质，如瘦肉、乳类、蛋类，鱼虾，豆类等。另外还要进食打碎的蔬菜、菌汤、豆浆、豆腐脑等。

胃管怎么插，对人有害么？

您好，临床上一般所谓的插胃管都是指鼻胃管，是从鼻腔（左右侧均可）插入后一直延咽喉、食管进入胃内，主要是针对一些无法口腔进食的人给予流质或半流质饮食时临时的对症处理。插胃管一般来说对于人体是没有害处的，当然留置胃管的时间一般不宜过长，长时间留置后若需要继续留置，则需更换留置胃管。

病人导食管怎么插

您好，是从一侧鼻腔，经过咽喉，进入食道最后到胃腔的。

患者仰卧位、头偏向操作者，清洁鼻腔、石腊油润滑导丝，将导丝尖端插入胃管内孔至前端,导丝尖端勿露出胃管外插至14～16cm处，一手托起患者头部,使下颌靠近胸骨柄，另一手将胃管快速通过食道入口，再把病人的头放回原位，继续插管至45～50cm处,左手固定胃管，右手把后段胃管拉直缓慢抽出导丝，同时把胃管插入达所需长度，证实胃管在胃内，用胶布固定。

老年人做哪些手术需要插胃管？

手术时插胃管主要目的是使胃肠减压，也就是通过胃管可以抽吸胃肠道里的气体、消化液以及食物，使胃肠道压力降低，以保证手术后胃肠道功能恢复和保证胃肠道吻合口的愈合。一般说，凡是施行消化道的手术，例如食管、胃、肠的手术，都要插置胃管。施行较大的腹部手术；由于手术时翻动胃肠，加上麻醉影响，术后会发生胃扩张、肠胀气等现象，也要插置胃管帮助解除。

此外，心、肺、肾及四肢等手术通常不必插胃管。所以，老年人手术并非都要插胃管，要视具体病情而定。

如老年人插了胃管后，怎样喂食，饮水和喂药？

⒈备好用物，携至床旁。 ⒉准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm，一条1cm. ⒊左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。 ⒋左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。 ⒌昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入。 ⒍验证胃管是否在胃内。 1）将胃管开口端置于水中，如有大量气体逸出，证明误入气管。 2）用注射器抽吸出胃液。 3）用注射器注入10ml空气，用听诊器在胃部听气过水声。 ⒎用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空气进入。鼻饲法 ⒏将胃管末端抬高反折，纱布包好后用橡皮圈缠紧，用别针固定于病员枕旁。 ⒐整理单位，收拾用物，记录鼻饲量。 ⒑拔管时，一手将管口折叠夹紧。