课程：

• 1、高血压患者高危人群每半年至少测几次血压
• 2、高血压危险度的分级标准，是看血压吗？
• 3、高血压高危人群判断标准是
• 4、怎样正确测量血压及检出高血压？
• 5、对高血压的高危分级，你有哪些了解？
• 6、高血压检查项目有哪些？高血压的诊断方法

高血压患者高危人群每半年至少测几次血压

你好，最好每个月检测一次。正常血压标准：90~139/60~89mmHg，心率：60~100/分。平时注意合理饮食（特别是少吃盐），适量运动，戒烟限酒，作息规律，心理平衡。

祝你健康快乐！谢谢

高血压危险度的分级标准，是看血压吗？

高血压危险程度的分级标准不仅仅是看血压，还要看病人是否有危险因素或者靶器官的损害，最后糖尿病及其并发症也是高血压危险程度的分级标准的评定条件之一，我们通常把高血压分为三个等级，一级高血压：收缩压在140-159之间或者舒张压在90到99之间，如果病人没有其他危险因素，判定为低危，如果有1-2个危险因素，判定为中危，如果大于三个危险因素或者靶器官受损，判定为高危，如果病人有糖念病或糖尿病并发症判定为很高危或叫极高危。

二级高血压：收缩压在160-179之间或者舒张压在100-109之间，如果病人没有其他危险因素，判定为中危，如果有1-2个危险因素，判定为中危，如果大于三个危险因素或者靶器官受损，判定为高危，如果病人有糖念病或糖尿病并发症判定为很高危或叫极高危。三级高血压：收缩压大于等于180或者舒张压大于等于110，如果病人没有其他危险因素，判定为高危，如果有1-2个危险因素，判定为很高危或者叫极高危，如果大于三个危险因素或者靶器官受损，判定为很高危，如果病人有糖念病或糖尿病并发症判定为很高危。

现在医学界普遍认为，只要血压达到了2级高血压的这个标准，都是属于非常严重的情况了，都需要进行最专业的治疗。但也不要不要以为血压低于140/90以内就万事大吉了。我们理想的血压范围应该是在120/80以下，这样才能保证我们的心血管健康，因此我也建议血压处在边缘升高的人，应该积极地进行一些降血压的工作。

高血压高危人群判断标准是

按照2005年中国高血压防治指南的规定，成人血压＜120/80mmHg为正常血压，我们称之为健康血压。当然老年人群，血压＜130/80mmHg也应理解为基本健康血压。

怎样正确测量血压及检出高血压？

（1）血压测量标准方法

①选择符合标准的水银式血压计或符合国际标准（BHS和AAMI）电子血压计进行测量。

②袖带的大小适合患者的上臂臂围，至少覆盖上臂臂围的2/3。

③被测量者测量前一小时内应避免进行剧烈运动、进食、喝含咖啡的饮料、吸烟、服用影响血压的药物，精神放松，排空膀胱，至少安静休息5分钟。

④被测者应坐于有靠背的座椅上。裸露右上臂，上臂及血压计与心脏处于同一水平。老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。

⑤将袖带紧贴缚在被测者上臂，袖带下缘应在肘弯上2.5厘米，将听诊器胸件置于肘窝肱动脉处。

⑥在放气过程中仔细听取柯式音，观察柯式音第I时相（第一音）和第V时相（消失音）。收缩压读取柯式音第I时相，舒张压读取第V时相（消失音）。12岁以下儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯式音不消失者，以柯式音第Ⅳ时相（变音）作为舒张压读取。

⑦确定血压读数，所有读数均以水银柱凸面的顶端为准，读数应取偶数（0、2、4、6、8）。电子血压计以显示数据为准。

⑧应相隔1～2分钟重复测量，取两次读数平均值记录。如果收缩压或舒张压的读数相差5mm/Hg以上，应再次测量，以3次读数平均值作为测量结果。

⑨自我测量血压，简称自测血压，是指受测者在诊所外的其他环境所测血压。自测血压可获取日常生活状态下的血压信息。在排除单纯性诊所高血压（即白大衣性高血压）、增强患者诊治的主动参与性、改善患者治疗依从性等方面具有独特的优点，现已作为诊所测量血压的重要补充，但对于精神焦虑或根据血压读数常自行改变治疗方案的患者，不建议自测血压。

推荐使用符合国际标准的（BHS、ESH和AAMI）上臂式全自动或半自动电子血压计。一般而言自测血压低于诊所血压值。正常上限参考值为135/85毫米汞柱。医护人员应指导患者自测血压，告诉他们测压的方法和注意事项。

（2）高血压的检出

①全科医生在诊疗过程中发现血压增高者，应进一步检查确诊。

②利用各种公共场所，如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等，随时测量血压。如发现血压增高，应建议进一步检查。

③在各级医疗机构门诊对35岁以上的首诊患者应测量血压。

④高危人群筛查。

⑤健康体检筛查。通过各类从业人员体检，单位及个人健康体检等测量血压，如发现血压增高者，应建议进一步检查确诊。

另外，建立健康档案、进行基线调查、高血压筛查、义诊等进行血压测量，发现血压增高者，应进一步检查。

对高血压的高危分级，你有哪些了解？

目前我国有很大一部分的中老年人都患有高血压，高血压一发病就会引起患者头晕，乏力等症状，但是很多患者都不知道高血压是有分级的，分为临界高血压，轻度高血压，中度高血压和重度高血压，今天小编就带大家了解一下这4个等级的高血压有什么区别？

一、高血压分级

1、临界高血压指的是血压的水平，超过了正常的范围，但是还没有达到高血压的标准，也也叫做收缩压，一般在130~190的范围内叫做临界高血压。

2、轻度高血压。轻度高血压在140~159之间，这个时候病人的身体不会有任何的器质性病变，只是单纯的高血压。

3、中度高血压。中度高血压的范围在160~179之间，这个时候患者的左心室会肥厚心脑肾损害以及器质性的病变，但是身体的功能还在代偿状态。

4、重度高血压。重度高血压指的是大于180的血压，这个时候患者会出现脑出血，心力衰竭，肾功能衰竭等病变已经进入了失代偿期，随时都可能会发生生命危险。

二、高血压的症状

高血压是一种比较常见且比较复杂的疾病，大多数都是中老年人，在得病之后会出现很多不适的症状，例如会头晕、头痛、肢体麻木、注意力不集中、心烦气躁等症状。最典型的症状就是头晕，通常在下蹲或者起立的时候会出现实质性的头晕，会严重妨碍到工作。高血压不同的病症伴随的症状也是不同的，有一部分高血压也会出现头疼的症状，会表现为持续性的钝痛或者搏动性的胀痛，甚至是像炸裂一样的剧痛。

高血压患者还会手指脚趾麻木，皮肤好像有蚂蚁在行走一样，并且手指会变得不灵活，一般情况下通过积极的治疗就会有好转，但如果肢体麻木比较顽固，持续的时间比较长的话，就要及时就诊，避免中风的风险。患上高血压之后心情也会非常的急躁，遇到事情很容易冲动，容易出现心悸和失眠的症状。

高血压检查项目有哪些？高血压的诊断方法

高血压的诊断分三种：

1、诊室血压：标准是140/90 mmHg

（这个容易理解，就是在医院或者卫生服务中心医生给你量的血压，按照血压测量指南的要求，应当是患者至少安静休息5分钟以上；环境舒适安静；一般取坐位；裸着上臂，袖带绑傅于上臂；触及肱动脉波动，听诊器置肱动脉位置；充气至动脉搏动消失，再升高20~30mmHg，然后缓慢放气；听到柯氏音第一音为收缩压，消失音为舒张压。休息1分钟。重复测量。测量2-3次。）

2、动态血压：标准是24小时平均130/80，白昼平均135/85，夜间平均120/70 mmHg

（这个需要专门的动态血压监测仪器，一般都要到医院去办理检查，按照指南要求由医务人员或技术人员按规程给患者安装佩戴动态血压计；指导患者动态血压测量方法及注意事项；设置定时测量，白天每15~30分钟一次；夜间睡眠时30~60分钟一次。充气时尽量保持安静，尤其佩带袖带的上肢。动态血压测量可获得多个血压参数；了解晨峰血压、短时血压变异，昼夜节律；评估降压疗效等。）

3、家庭自测血压：标准是135/85 mmHg

（这个是指患者在家里自己测量血压，这种更能反映清醒日常生活状态下血压水平。

推荐仪器：国际标准认证的上臂式电子血压计；一般不推荐指式或手腕式电子血压计。肥胖或寒冷地区可用手腕式电子血压计。

家庭血压测量方法： 初诊，血压未达标，血压不稳定的高血压患者： 推荐连续自测血压7天，仅计算后6天血压平均值，最少连续测量3天，计算后2天血压平均值。早6:00-9:00，晚18:00-21:00；每次测量2~3遍，取平均值，如两次相差5mmHg，再测一次。

血压达标且稳定的高血压患者：每周测1~2天。 每3个月重复初诊时血压测量7天。

调整药物时或难治性高血压，可连续测2周血压。

家庭血压测量可评估白大衣高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压。对诊室血压130-139/80-89mmHg的血压正常偏高者，家庭血压测量可检出隐蔽性高血压。对易患高血压的高危人群，建议每3—6个月测一次血压。）