课程：

• 1、AMH值是什么，试管婴儿，检查项目
• 2、什么是AMH值?代表着什么?
• 3、备孕有必要做amh检查吗
• 4、AMH值是什么东西？这个指数为什么会影响怀孕？

AMH值是什么，试管婴儿，检查项目

AMH检查，能够可靠、快速地评价卵巢储备功能，得知女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目，从而得知女性的生殖能力以及更年期的开始时间。

正常值范围在2-6.8ng/ml。

AMH数值越高，代表卵子存量越多；数值越低，说明卵巢功能越差。

抗缪勒管激素（anti-Müllerian hormone,AMH）,又称缪勒管抑制物（Müllerianinhibiting substance，MIS），由AlfredJost教授在二十世纪四十年代发现。

成熟的激素是由二硫键连接两个完全相同的72 KD单体形成的二聚体糖蛋白，属于转化生长因子β（transforming growth factor-β,TGF-β)超家族。AMH主要通过AMH受体Ⅱ（AMH receptor Ⅱ,AMHR Ⅱ）发挥生物学作用。

AMH在男性和女性生长发育的不同阶段表达不同，生物学作用也存在差异，基于其病理生理改变的最主要临床应用是评估女性的卵巢储备，并进一步为生殖系统相关疾病的辅助诊断及其他疾病治疗中的女性生育能力评估提供依据。

在胚胎发育阶段，AMH可调节生殖管道的分化和发育，对性别分化至关重要；出生后， AMH可调节男性睾丸间质细胞的功能；在成年女性中，AMH抑制原始卵泡的募集和窦卵泡的发育，防止卵泡过早耗竭。

相比较其他传统的生物学指标，AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物。AMH比FSH、雌二醇（estradiol,E2）、抑制素B（inhibinB, inhB）和窦卵泡计数（antra1 follicle count, AFC）更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势，且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。

虽然有研究显示，女性尤其是年轻女性月经周期内AMH存在一定波动，但其波动远小于其他性激素，故现有指南多支持在月经周期任意时间检测AMH。 Fanchin 教授在他的研究中，比较了AMH和其他卵巢储备标志物在不同月经周期间的重复性，AMH是满足组内相关系数0.8的激素，说明AMH在月经周期之间的变异也较小。

因此，AMH是卵巢储备功能指标中最为可靠稳定和方便的一个。

扩展资料

过程简介

(1)刺激排卵：一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于试管婴儿来说，这是不够的。为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方法，如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。

(2)预测排卵：要取排卵前成熟的卵子，首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。

(3)采集卵子：于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。

(4)卵子培养：取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。

(5)体外授精：将在无菌条件下取得的丈夫精液，经过处理，使精子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。

得其分裂至8～16 个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部，最好一次能够移植 3～4个受精卵，可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力，子宫内膜是否健康，以及移植过程有无损伤。

(6)移植后处理：移植后卧床24小时，限制活动3～4 天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。

参考资料来源：百度百科-抗缪勒管激素

参考资料来源：百度百科-试管婴儿

什么是AMH值?代表着什么?

AMH值是指抗苗勒氏管激素，是人体一种转化的生长因子，对身体的发育及器官的形成有重要的意义，可以通过它AMH值检查卵巢卵泡储备能力，了解卵泡数量的情况，从而来判断女性生育能力和卵巢功能的情况。

AMH值在2.0~6.8ng/ml之间，是为正常范围，但年龄不同，数值也是不同的，一般AMH值与年龄是呈现正相关的关系。

如果是amh值小于1.0ng/ml，证明是卵巢早衰的可能性较大，但amh是代表的卵巢卵子数目的多少，与卵子的质量关系不大。女性到了更年期的时候，一般是会检测amh值，来判断女性功能卵巢衰竭的程度。

AMH值来源于卵巢，是对卵巢功能的评价指标，评价卵巢储备功能，预测促排卵的效果，制定促排卵方案。当发现AMH值低时，我们也不要有太大的心理压力，通过性激素六项和监测卵泡数量在专家医生的建议下选择最适合自己微刺激方案或者其它方案，都是可以制定试管婴儿流程的。

温馨提示：据医学临床实践，AMH在评估卵巢储备方面有很多明显的优点，是卵巢衰老最准确的生物标志物，比FSH、雌二醇(estradiol,E2)、抑制素B(inhibinB, inhB)和窦卵泡计数(antra1 follicle count, AFC)更早反映卵巢储备随年龄下降的趋势。

且其水平不受月经周期、激素类避孕药和怀孕的影响。所以，我们在去试管婴儿前一定要重视AMH值的检查，在平时我们也要养成良好的生活习惯和作息规律。

以上内容参考 百度百科——抗缪勒管激素

备孕有必要做amh检查吗

带你全面了解一个你不知道的AMH

当女性久备不孕的时候，就会去做各种检查，其中有一项是AMH，很多人不了解AMH是什么，而且它的中文名字很拗口，叫做康穆勒氏荷尔蒙，这个检查，对备孕有什么关系呢？

十安健康星星告诉大家，我们知道生育离不开精子和卵子，而女性的卵子就是由卵巢产生的，而AMH就刚好是反映卵巢功能的。

AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞所分泌的荷尔蒙，胎儿时期的女宝宝从9个月大便开始制造AMH，卵巢内的小滤泡数量越多，AMH的浓度便越高;反之，当卵泡随着年龄及各种因素逐渐消耗，AMH浓度也会随之降低，越接近更年期，AMH便渐趋于0。

目前AMH是评估女性卵子库存量的重要指标之一，透过检测血清中的AMH浓度，可明确得知卵子的剩余数目，但由于卵泡消耗速度会因人、因时而有所差异，仅可就检测当时给予患者建议，无法预估未来的下降趋势，建议若检测AMH有偏低的倾向，最好及早规划生育大事，以免耽误了最佳生育时机!

医学界评估卵巢功能常以年龄、滤泡促进素(FSH)以及雌激素(E2)作为综合参考指标，近5年来，临床上开始使用抗穆勒氏管激素(Anti-Müllerian hormone, AMH)做为评估卵巢功能的新指针，透过AMH可明确得知卵巢中的卵子库存量，对于有生育目标的女性以及计划人工受孕的夫妻来说，是一项非常重要的参考数据!

为什么把AMH作为指标

1.不受月经周期影响，随时可检验

FSH、LH、E2会随着月经周期而变动，通常是在月经来潮第2天进行检测;而AMH不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定。

2.可明确得知卵子库存量

FSH、LH是依照荷尔蒙调节的原理间接评估卵巢功能，只能粗略了解卵巢功能好与坏，而AMH存在于滤泡颗粒层细胞中，通过检测数值即可得知卵子库存量。

3.在生殖医学方面具有发展潜力

AMH在人工受孕或试管婴儿治疗上，是用来提供刺激排卵后所获得的卵泡数据，透过AMH数值可以让医师斟酌使用排卵针剂、药物的用量，面对患者咨询时也能提供较明确的建议。

AMH的正常值

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差，35岁过后AMH值会开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以自然受孕，需辅助生殖。当AMH值低于0.01时卵泡的数量几乎没有。

若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂、药物时，卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激症候群。

35岁之后，AMH值急速下降！

女性35岁之后的AMH值便急速下降，尤其36-38岁变化最快，是生育的关键期，40岁就不到1μg/l了！目前全世界都公认35岁是高龄产妇，35岁之后，AMH值每年都有变化，而且是每1-2年就一半、一半的急速下降！40岁之后的AMH值，甚至每个月都在变化，卵巢已经拉警报了！

AMH代表卵的数量，但不代表质量

但AMH仅代表卵的数目多少，并不代表质量，卵的质量是跟年纪有关系。例如若AMH值很低，但病人年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；年纪大则卵的质量就比较差了，即使AMH值不错，但怀孕率还是会受到影响！

AMH值是什么东西？这个指数为什么会影响怀孕？

一、什么是AMH

AMH即抗穆勒氏管激素(anti-Mullerianhormone)，女性AMH主要由卵巢颗粒细胞产生，18--25岁，女性血清AMH水平达到最高，随时间慢慢降低，36岁以后显著下降，并在更年期降低到检测不到的水平。

二、AMH值指标应用

AMH指标具有非常重要的应用范围。最重要的是评价卵巢储备功能,可预测绝经年龄;其次可协助诊断多囊卵巢综合症。实际试管流程中，AMH和FSH等指标配合，医生能在在辅助生殖前预测患者的卵巢反应，从而制定个体化促排方案，提高成功率。

女性的实际年龄并不完全等同于卵巢年龄，更不等于卵巢储备功能。AMH指数越高，说明卵子的库存量越大，生育能力自然就较强;AHM指数降低时，就代表着卵巢正在老化，即女性生育力的衰退。

三、AMH的检测

AMH指标抽血检验即可，不受月经周期、怀孕、服用药物等影响而变动，任何时间的浓度都一样稳定，且无需空腹。有研究表明，甚至服用激素避孕药均对AMH值无明显影响。

四、AMH的正常值

AMH的正常值界于2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，代表卵子存量越丰沛，适合受孕的黄金期较长，AMH值越低则卵巢功能越差。若AMH值大于6.8时，可考虑有多囊性卵巢症候群的体质，使用排卵针剂药物时，卵巢也容易对反应过度而排出过多的卵子，造成卵巢过度刺激症候群。

35岁过后AMH值会开始急剧下降，当AMH值低于0.7ng/ml时，表示卵子库存量已严重不足，几乎难以受孕。

所以，简单的说，在排出多囊卵巢的情况下，AMH值越高越好。实际试管中的结果也是如此，AMH值较高的女性，促排效果较好，即便初始检查可见的基础卵泡不多，通常亦能促排出更多的卵泡。

五、AMH值的换算单位

医院大多数使用的单位是ng/ml，但也有一些是pmol/L，马来西亚试管医院基本上都是使用后者。网上很多人没有注意到单位，一看数值挺高的有十几了，怎么医生还说卵巢早衰了?就是单位看错了。这里有个单位换算8.7pmol/L=1.218ng/ml。