课程：

• 1、妈妈可以自己在家里测试宝宝黄疸吗？哪几种方法最有效？
• 2、怎样知道孩子的黄疸还有没有？
• 3、刚出生的宝宝有没有黄疸，宝妈到底该如何鉴别？
• 4、怎样知道孩子的黄疸还有没有？黄疸对宝宝有什么影响？
• 5、查黄疸怎么查？

妈妈可以自己在家里测试宝宝黄疸吗？哪几种方法最有效？

新生儿黄疸是很常见的现象，如果不是病理性黄疸，则经过一个星期左右的时间便会自行消退，但是如果是病理性黄疸，则要尽快就医，寻找医生的帮助，不要拖延了病情，后果是很严重的。在家里想要测试黄疸，可以通过以下三种方式。

一、观察法。

首先我们要先确定黄疸的症状，当新生儿有黄疸时，他的皮肤会发黄，眼睛也会发黄，同时连小便的颜色也是黄的。家长可以用几天的时间来观察宝宝是否有以上症状，这种方法还是比较靠谱的，也比较简单。

二、仪器测试法。

如果要在自己家里测黄疸的话，可以去药店里买一台测黄疸的仪器，价格也不是很高，但是得到的结果比观察得更准。这个主要测量宝宝额头和胸前的黄疸指数，取两者的平均值便可得到黄疸的程度。

三、查血清胆红素。

查血清胆红素是测量黄疸最准确的方法，不过要到医院去抽血，如果总的胆红素超过34毫克每分升就说明宝宝患有黄疸。如果比较担心的话就选择这种测量方法，一般得到的结果是没有问题的，也不用每天提心吊胆的害怕了。

我家宝宝在出生时也有黄疸的情况，而且还比较严重，但是通过医生的光照治疗，大概一个星期的时间就痊愈了。黄疸本身不是棘手的疾病，只要照顾得当，孩子是不会出现什么问题的，不过不要自己盲目帮助孩子治疗，要听从医生的话。

怎样知道孩子的黄疸还有没有？

经过多年的科学研究，黄疸其实是新生儿具有抗氧化保护作用的积极正常的表现。并不是部分医生和家长们认为的出现了就立即要“消灭”的“坏人”。

在国际上，黄疸需要治疗的数值也越来越宽松，从原来12就要去照蓝光，到现在15甚至18之下都可以不用额外治疗。国际上对黄疸的认识也逐步地回归理性。但是大陆的父母还停留在看到黄疸就“如临大敌”，甚至母婴分离导致母乳喂养失败和障碍。下面就让我们认真看看台湾刘博士的文章，更多地了解黄疸吧！

1、什么是新生儿黄疸？　

新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。新生儿黄疸有生理性和病理性之分。

2、为什么新生儿会有黄疸？

大多数的新生儿会在出生后2-3天出现黄疸，但绝大部分都是生理性黄疸（含母乳性黄疸），很多父母看到黄疸就胆战心惊，却不知道这是正常婴儿的正常反应，并不是需要特别担心的问题。黄疸的形成是因为新生儿有较多的红血球数目，而且他们红血球的寿命70-90天，又比成人的120天短，红血球被破坏后经一连串反应后产生胆红素，就会引起黄疸，皮肤、眼白等处就会发黄。

当然也有一些孩子是因为病理性的问题导致黄疸，比如胆道闭锁，先天性肝炎、甲状腺功能低下，泌尿道感染。如何分辨是生理性的还是病理性的接着看下文。

3、胆红素是一种抗氧化剂，少量的存在体内反而对新生儿是有益的，所以黄疸数值只要不超过255μmol/L（15mg/dl）是不需要特别去治疗。

只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常的生理性黄疸。但介於12 mg/dl ~15 mg/dl的黄疸，孩子除了皮肤黄染外，但在食欲和精神方面都没有多大影响的情况下，一般在一个月内症状就会自动消除（也有一些孩子会持续更久），都不需要太过着急与治疗。

4、黄疸的宝宝不需要停母乳！

少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加。在国内很多医生，会要求妈妈停喂母乳，但要强调的是除非血清胆红素大于306μmol/L（18mg/dl），才需要暂时停喂，因为如果暂停哺乳48小时，胆红素就能明显下降达50%，所以停喂48小时后可以再继续哺喂母乳，只要增加喂母乳次数及奶量，增加宝宝排便次数和量可降低黄疸。千万不要因此而改喂配方奶。

5、新生儿黄疸需要哪些治疗？

a. 照光治疗

在大陆一般只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），即为正常的生理性黄疸，只需频繁喂奶，能加速排便和代谢。但只要超过204μmol/L（12mg/dl）即建议照光治疗，其实是不需要的，再次提出新的观念，若根据最新的国外研究报告指出，血清胆红素大于255μmol/L（15.0mg/dl）时，才需要进一步治疗，也就是照蓝光。

b. 茵栀黄

在国内医生会建议不超过204μmol/L（12mg/dl），就是正常的生理性黄疸的新生儿服用茵栀黄加速黄疸消退，但茵栀黄，除了说明可以降低谷丙转氨酶外，并没有确切可以降低胆红素而达到退黄疸的作用，而且只要是正常生理性黄疸，增加喂食促进排便，宝宝胆红素自然能消退。所以常有爸妈问我到底需不需要吃茵栀黄呢？在国际的新生儿科学领域里，并没有服用茵栀黄可以降黄疸的证据喔！另外对于G-6-P-D缺乏的宝宝(俗称蚕豆症)，若服用茵栀黄则会有溶血现象，更会让黄疸加重，也是必须要注意的。

6、新生儿黄疸回家该注意哪些呢？

老一辈的人可能会认为，把宝宝照日光灯或置于强烈太阳光下曝晒，可以让黄疸消退，其实这样做相当危险又无效的作法， 婴儿可能会因强烈的光线伤及视力，也可能引起脱水休克。

在正常的日光灯下或于日光灯一般光线下观察宝宝肤色比较准确，新生儿的黄疸大约是由脸部先开始，严重时肤色黄才会黄到身体与手脚。建议父母亲用自己的手掌和宝宝的肤色相比，如果发现黄疸在身体躯干部分时，可以再观察；如果膝盖以下的皮肤也出现黄疸时，则应带宝宝返院检查胆红素的数值。

刚出生的宝宝有没有黄疸，宝妈到底该如何鉴别？

刚出生的宝宝有没有黄疸，宝妈到底该如何鉴别？

很多宝宝出生后都会出现黄疸，黄疸分为病理性黄疸和生理性黄疸，生理性黄疸可自行治愈，病理性黄疸需要提高警惕。

新生黄疸的初步检查方法

判断黄疸的程度：黄伟从头开始，从脚开始，眼睛是最早的黄色，最新的回来，所以你可以从你的眼睛观察。如果只有面部黄色染色，那就是轻度黄疸；皮肤在躯干的皮肤中是淡黄色的；如果肢体和双手有黄色染料，它是严重的黄疸。注意粪便的颜色：如果凳子是陶瓷颜色，应考虑病理黄疸，这是由先天性胆道畸形引起的。如果黄疸较重，它应该去医院进行伴随症状或粪便的疗法，以免延迟治疗。

医院新生黄疸检查方法

胆红素检测：新生儿黄疸诊断的重要指标，可用于通过静脉血液或痕量血液测量血清BILIN浓度（TSB）。皮革测试胆红素仪器是无侵入性检测方法，操作方便，透皮中性值（TCB）是好的，由于这种方法的肤色方法的影响，可能是黄疸的误导性，可以用作筛选，一旦达到一定的限制值，需要血清胆红素。

肝脏活组织检查：肝脏结构基本正常，勇气是大量增生套装胆道闩锁；肝叶形结构是混乱的，肝细胞坏死，多核巨细胞很容易看到肝炎。

辣酱：应该进一步探索3个月，如无繁琐，应该进一步探索；如果有胆囊，应进行胆囊，如异常肝门空肠道效果（越早，更好，不超过3个月）。

如何照顾黄疸

注意保护婴儿的皮肤，脐带和臀部，防止损伤感染。转移血液处理时，患者的空气消毒，为血液和各种药物，物品和严格的操作程序制备。

怎样知道孩子的黄疸还有没有？黄疸对宝宝有什么影响？

要知道孩子还有没有黄疸最先要看一下孩子的巩膜是否有黄染，次之再看孩子全身上下的肌肤还有没有黄染，有些如桔子皮色，有些如烟熏色，都归属于黄疸性皮肤，与此同时再观察一下孩子的小解是否特别黄，例如孩子之前小便是浅黄色或是白色，但突然冒出如浓茶水颜色一样的尿，表明孩子或是有黄疸。最终还需要观察一下孩子的排便颜色，有黄疸孩子的大便呈陶土色，有点儿发白，这主要是因为排便里边的胆红素过高造成。

最先，是估测，根据小宝宝的面部皮肤和身体上的肌肤能够了解小宝宝的黄疸是否有。假如小宝宝黄疸本来就不明显得话，要想辨别出去有点困难。次之，能够带宝宝到医院，用仪器测量一下或是抽血化验就清楚了。仪器设备和抽血化验都较为精确。最终，小宝宝有黄疸，还记得随时随地监控小宝宝的肛红素，直至小宝宝的黄疸降至正常的。并且黄疸不容易反复发生。

一般来说黄疸发生得尽早、进度越来越快、且渐行性加剧；或延续时间越长、或退而重现，并伴随缺铁性贫血、浅色系排便等状况，多考虑到生理性黄疸，我们通常是通过下列简表表明生理黄疸与生理性黄疸的差别

分辨黄疸的水平，父母能够在自然光线下，观查新生儿皮肤黄染的水平，假如仅仅是脸部黄染，那样大家分辨为轻微黄疸；二是躯干部肌肤黄染，为轻中度黄疸；假如四肢和手脚心也发生黄染，为中重度黄疸。在观查中应当认真观察黄疸转变，一般黄疸转变的次序是重新开始黄，从脚逐渐退。而眼巩膜是最开始黄，最迟退的，因此可以先从双眼观查起

查黄疸怎么查？

对于黄疸的病人来医院就诊的时候，首先要查的就是一个肝功能，我们肝功能里有很多指标，最主要的就是看他的胆红素，特别是总胆红素的增高，还有一个直接胆红素，另外还有一些酶学的改变，比如说胆管酶，碱性磷酸酶，还有那个肝功能GGT之类的，另外还有肝细胞的酶，这个时候可以提示我们这个病人的肝细胞有没有损害。另外还有如果说这些指标没有明显异常，我们还要查一查他有没有溶血的表现，也就是有没有贫血，就是查血常规，有没有贫血，就可以排除一下有没有溶血性黄疸的可能性。