课程：
放疗定位是什么意思？
你好，放射治疗是利用放射线如放射性同位素产生的α、β、γ射线和各类x射线治疗机或加速器产生的x射线、电子线、质子束及其它粒子束等治疗恶性肿瘤的一种方法。放疗定位是指在进行肿瘤方式治疗前对肿瘤的位置深浅等作出位置判定，需要进行B超或者是X照片等检查方式来确定，钴60进行对肿瘤不痛强度的照射，达到杀灭或者是抑制肿瘤细胞细胞的生长的作用。放疗虽然会对肿瘤有抑制的作用，但是也会产生局部的骨髓抑制。
后才能做好计划开始放疗，CT定位为什么要这
放疗一般分为三种:一是普通放疗，不需要CT模拟定位，在模拟机下定位即可，定好位即可开始放疗。 二是三维适形放疗，在模拟机下做网(白色的塑料网，根据病灶部位，分为头网、头颈肩网和体网，这种网属于自费)，然后根据病情要求做平扫CT定位或强化CT定位(这种CT是在放疗科做的，不是去放射科，不出报告和片子，一般情况下不报销或报的很少)，定位后放疗技师会将扫描的片子传到医生画靶区的电脑程序里，医生根据病情及临床经验勾画靶区(靶区就是实际病人放疗时要照射的范围)。一般的CT是5mm一层，医生需要一层一层的画，所以需要些时间。画好以后，要经过主任医师的审核，签字后提交给物理师，由其做具体的物理计划，这种计划做起来很复杂，需要计算靶区内每个点的最大受量，并结合医生所给出的治疗量，再综合计算出危机器官的最大耐受量和靶区的最大治疗量，一般需要3-5天的时间。等放疗计划做完后需要病人再次去放疗中心做复位，完成后才可安排放疗。 三是调强放疗，这种跟第二种的程序差不多，但放疗计划更精确，目的是为了在更好的保护危机器官的同时，最大程度的提高靶区计量，与第二种不同的是等待计划的时间更长，一般需要1-2周。等计划出来后复位，多加一步验证，验证合格后证明此计划与病人当前情况完全吻合，保证其精确性，此时才可以传输计划，安排放疗。 当然每个医院的资源和医生各有不同，时间上不会都一样。您所说的2周，如果是调强放疗的话，也不算慢了。我在放疗中心待了两年的时间，并没有发现有医生会故意拖延时间，反而会有时加班给做计划。医生画靶区如果要仔细，当然会多花些时间，您也不希望您的医生草草了事吧，物理师那边也是一样，他的计划做得越精确，您所接受的放疗也越精确，这对您来说是好的。 如果您是在不放心，可以等1周左右给您的主管大夫打个电话，问问计划做的怎么样了，如果真的很着急，可以婉转的说一下想要治疗的迫切心态。我想医生们也都会理解的。
放疗有几种方式
下面是几种常见的放射治疗方法。
◆诺力刀放疗
诺力刀放疗治疗肺癌具有不开刀、不流血、无痛苦、无危险的优势。诺力刀治疗系统具备更为先进的由智能机器人控制的自动纠错定位系统等多项领先科技，使得肿瘤的治疗过程迈入智能自动化的进程。诺力刀机头上备有多叶光栅，通过共面/非共面弧形或固定束照射，使射线聚焦在肿瘤区，达到适形照射。
◆射波刀和伽马刀
伽马刀是最早的立体定向放射治疗技术，临床治疗案例丰富，射波刀是最新应用于临床的立体定向放射治疗技术，定位精准，有呼吸跟踪系统可随肺部肿瘤的运动而运动，治疗不会误伤周围正常组织，是目前临床最先进的放疗技术之一。
◆适形放疗适形放疗中的光子刀治疗也和诺力刀一样，可以微创治疗肺癌。它利用立体定向放射原理，以高能射线代替手术刀，用射线产生的放射生物效应来破坏体内病变。
它通过在CT或MRI上精确定位，获取数字图像，利用三维立体计划系统进行图像重建，通过特制模块等使高能射线在空间分布上与肿瘤的大小和形状一致，让肿瘤靶区接受致死性剂量，从而最大限度地减少周围正常组织受损。可以大大提高了肿瘤的局部控制率，在很大程度上也减少了治疗毒性。
◆调强放射调强放射治疗系统适用于全身各部位肿瘤的普通放疗和精确放疗，根据肿瘤患者的实际情况，可进行早期肿瘤的根治性放疗和晚期肿瘤的姑息性放疗等。
但调强适形放疗对复杂解剖结构部位的肿瘤更具有优势，如鼻咽癌、上颌窦癌及颅内肿瘤等；或形状不规则且周围有重要器官或组织结构的肿瘤如肺癌、食管癌及前列腺癌等；或多靶点的肿瘤。
放射治疗可分为哪几种
放射治疗是指用放射性同位素的射线，x线治疗机产生的普通x线，加速器产生的高能x线，还有各种加速器所产生的电子束、质子、快中子、负兀介子以及其它重粒子等用来治疗癌瘤。
广义的放射治疗既包括放射治疗科的肿瘤放射治疗，也包括核医学科的内用同位素治疗（如131碘治疗甲状腺癌和甲状腺功能亢进，32磷治疗癌性胸水等）。狭义的放射治疗一般仅指前者，即人们一般所称的肿瘤放射治疗。放射治疗有两种照射方式：一种是远距离放疗（外照射），即将放射源与病人身体保持一定距离进行照射，射线从病人体表穿透进
人体内一定深度，达到治疗肿瘤的目的，这一种用途最广也最主要；另一种是近距离放疗（内照射），即将放射源密封置于肿瘤内或肿瘤表面，如放入人体的天然腔内或组织内（如舌、鼻、咽、食管、气管和宫体等部位）进行照射，即采用腔内，组织间插植及模型敷贴等方式进行治疗，它是远距离60钴治疗机或加速器治疗癌瘤的辅助手段。近年来，随着各医院医疗设备的不断改进，近距离放疗也逐渐普及。
体内、外放射治疗有三个基本区别：①和体外照射相比，体内照射放射源强度较小，由几个毫居里到大约100毫居里，而且治疗距离较短；②体外照射，放射线的能量大部分被准直器、限束器等屏蔽，只有小部分能量达到组织；体内照射则相反，大部分能量被组织吸收；③体外照射，放射线必须经过皮肤和正常组织才能到达肿瘤，肿瘤剂量受到皮肤和正常组织耐受量的限制，为得到高的均匀的肿瘤剂量，需要选择不同能量的射线和采用多野照射技术等；而体内照射，射线直到肿瘤组织，较深部的正常组织受照射量很小。
QQ客服
新浪微博