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全身不定位置疼痛
病情分析：,意见建议：,全身
多处疼痛
也称身痛，是指分布广泛、程度不等、性质不一、不能用“神经炎”等诊断解释，也不能简单地称为“游走痛”“
风湿痛
”的四肢和躯干疼痛。对于多处疼痛应多从全身性疾病考虑，但也不能忽略局部病变的可能。
全身游走性疼痛是怎么回事？
游走性的疼痛就是疼的部位不固定。首先要考虑一下，有没有风湿免疫相关的问题。有一种病叫风湿性多肌痛，表现全身上下多处的肌肉疼痛，而且部位相对不固定。这个时候需，要做一些免疫、抽血、化验的相关的检查。
还有一种情况，身体里面的甲状腺出问题的时候，甲状腺功能低下，这个时候，会出现全身游走性的疼痛，而且还会伴有乏力、精神不佳这种情况。
还有一种情况是相对比较少见，叫做不定陈诉综合征。顾名思义不定陈诉，就是主述的不舒服的地方是不固定，跟全身游走性疼痛是吻合对应。有不定陈诉综合征的病人，表现就是全身上下窜着疼，可能会有一些伴随的症状，比如说失眠、怕冷、或者说多汗。还有的病人有消化道的表现，有的人腹泻、有的人便秘，可能这些症状都有，也可能只有其中的一少部分症状，这是属于不定陈诉综合征。
最后一种可能的情况就是更年期，更年期的时候，可能会有这种全身上下的不舒服。
全身游走性疼痛是什么原因引起的？
身体游走痛是什么原因？1、身体游走痛最大的可能是情绪性疾病造成的，比如焦虑、抑郁等疾病基础上产生了躯体化障碍，可以反映为全身疼痛而且不固定。2、考虑为类风湿关节炎等疾病导致关节痛，多处关节疼痛、变形等。3、考虑骨质疏松，尤其是到了一定年龄以后的老人，尤其是老年妇女，骨质疏松后浑身有不固定的游走疼痛，发生的比较明显。发生浑身游走痛一定要请有关医师，如骨科的、内分泌的、神经科的、风湿免疫科的医生会诊，进行必要的检查，找出病因并对因处理，越早处理的效果越好。患者不可以滥用补钙、止痛剂等，这样做效果不好且浪费资源，容易延误病情。
全身不是这儿疼就那儿疼，但是又找不到痛位点，什么原因引起的？
一直觉得浑身上下并不是这痛便是那痛的，最开始考虑到的便是神经痛，神经痛是一种普遍的症状，能够应用中药调理或是是应用中医针灸的方法治疗，在平常能够加多防止，常常推拿注意保暖那样就会更好许多，神经痛的病人在平常一定要注意休息，不必为自己很大的工作压力。
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坐骨神经痛腰椎压迫神经是人体内较大的一支外展神经。起起源于腰骶部的脊神经，经过盆骨，并从坐骨大孔穿出，到达屁股，随后沿大腿根部后边下滑到足。坐骨神经痛，其疼痛发病可沿屁股、股骨头后面、小腿肚两侧、足背等呈放射性疼痛，且伴随不一样水平的感觉障碍、下肢肌张力减低、跟腱反射降低或消退，当足拇趾向体两侧曲时，降低腰部与患侧活动，或点按环跳(股骨大转子高些至尾椎骨联线外1/3与内2/3交汇处)。坐骨神经痛是一种常见疾病。最普遍的是腰间盘突显症。别的如脊柱结核、蛛网膜炎，椎内转移癌等。此外，骶骼关节炎及其骨骨盆内肿瘤神经受损也可造成坐骨神经痛。坐骨神经痛便是在腰椎压迫神经历经的位置(即腰、臀、大腿根部后边、小腿肚两侧和脚部)出现疼痛。腰椎压迫神经被伸展时疼痛加重，因而患者的患肢下肢常呈曲屈情况，以缓解疼痛。坐骨神经痛能用B族维生素、舒筋活络的中药材，及其中医针灸、针灸理疗等方法治疗，可是压根的方法还是医治造成坐骨神经痛的原病发，可选用中医治疗，
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三叉神经痛
三叉神经痛，以第2支疼痛较多见，年纪以40～50岁为多。患者出现一侧面部部陡然发病性闪痛，为时几秒到十几秒。自诉似、灼烧样疼痛，无法忍受。常常于发病时间用力揉搓痛侧面部，以求缓解疼痛。因为常常搓揉，颜脸部皮肤变不光滑，有时候可有眉毛脱落。发病时间有间歇性，间歇性时间长短不一，轻则可数天或几个星期发病一次，出现长时间的间歇性。疼痛可因洁面、刷牙、进餐等姿势而引起。医治一般以维他命肌肉注射营养神经的药，或手术治疗断开神经这些。
肋神经炎
肋神经炎，可由肋骨骨折、腰椎转移癌癌、带状疱疹等造成。因带状疱疹造成的，可看到在这里疼痛地区内的皮肤危害，有大堆的簇状疹，皮疹间皮肤一切正常，比较严重时会有外渗或肿胀。因而医治肋神经炎时，要以治其原发性疾病主导，次之可对于疼痛开展医治，以缓解部分病症。
有时全身突然刺痛
可能是纤维肌痛综合征
是一种非关节性风湿病性的软组织疼痛性疾病，临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵，并在特殊部位有广泛的压痛点,可继发于外伤，各种风湿病，如骨性关节炎（osteoarthritis,OA）、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及各种非风湿病（如甲状腺功能低下、恶性肿瘤）等。这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征。
不过这里不了解具体情况，最好去医院请医生确诊。风湿病等疾病也可造成浑身各处疼痛。
病因
纤维肌痛综合征的原因不明，但患者可有先前的躯体或精神创伤史。纤维肌痛综合征最突出的症状是全身弥漫性疼痛，持续在3个月以上，同时会合并一些其他临床表现，常见的包括睡眠障碍、躯体僵硬感、疲劳、认知功能障碍等。纤维肌痛综合征很难治疗，目前还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病。
1.中枢神经敏感化
中枢神经敏感化是引起纤维肌痛综合征的最主要原因之一。长期的慢性疼痛会导致“中枢致敏”，表现在患者的脑脊液中血清素（5-HT）和P物质是升高的，另外，功能核磁共振成像技术还显示纤维肌痛患者大脑中与疼痛相关的区域功能活动是增强的。
2.免疫紊乱
一些研究报道患者血清中出现抗甲状腺抗体，一些患者血清中的白介素（IL）-1、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子水平是升高的。
3.感染
有人认为FS与感染有关，尤其是EB病毒、细小病毒、Burgdorferi螺旋体感染。
4.遗传
纤维肌痛患者的一级亲属患病率明显增加，提示遗传在发病中起一定的作用。
2临床表现
纤维肌痛综合征多见于女性，最常见的发病年龄为25～60岁。其临床表现多种多样，但主要有下述4组症状。
1.主要症状
全身广泛性肌肉疼痛和广泛存在的压痛点是所有纤维肌痛综合征病人都具有的症状。疼痛遍布全身各处，尤以中轴骨骼（颈、胸椎、下背部）及肩胛带、骨盆带等处为常见。其他常见部位依次为膝、手、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人将这种疼痛描写为钝痛，痛得令人心烦意乱。病人常自述有关节痛，但没有关节肿。
另一现象是在一些特殊部位存在的压痛点，这些压痛点存在于肌腱、肌肉及其他组织中，往往呈对称性分布。用一定的力量按压这些压痛点时，患者会感受到疼痛，而在正常人则不会出现疼痛。
2.常见症状
本组症状包括睡眠障碍、疲劳晨僵、认知功能障碍。约90%的病人有睡眠障碍，表现为失眠、易醒、多梦、精神不振，但纤维肌痛患者的睡眠障碍有二个重要的特点，第一是即使睡眠时间能够达到同年龄正常人的睡眠时间，但患者的精神和体力并不会得到恢复，一些患者甚至会诉说睡眠后比不睡的时候还累，另一个特点是入睡困难。50%～90%的病人有疲劳感，约一半病人的疲劳症状较严重，这种乏力与运动量多少没有关系。 76%～91%的病人会出现晨僵现象。大多数患者还会出现认知功能障碍，表现为记忆力减退、注意力不容易集中、说话的流利程度比如以前、计算能力下降；一些患者还会感到全身发僵。
3.其他症状
一些患者会出现关节、关节周围疼痛、肿胀，但不会看到明显的关节肿。其他症状还有头痛、肠或膀胱激惹综合征。肠激惹综合症的患者容易出现腹痛、腹泻与便秘交替，但胃肠道检查没有异常发现；膀胱激惹的患者会出现尿频、尿急，但尿液和膀胱以及肾脏检查都没有异常。一些患者还会出现疼痛。患有纤维肌痛的患者通常还会出现一些心理异常，包括抑郁和焦虑。此外，病人劳动能力下降，约1/3的病人需改换工种，少部分人不能坚持日常工作。以上症状常因天气潮冷、精神紧张、过度劳累而加重。
4.合并其他疾病的症状
一些纤维肌痛综合征患者可同时患有某种风湿病。这时临床症状即为两者症状的交织与重叠。
3诊断
没有特异化验检查及其他辅助检查，根据临床特征及典型压痛点即可确诊。
1.持续3个月以上的全身性疼痛
身体的左、右侧，腰的上、下部及中轴骨骼（颈椎或前胸或胸椎或下背部）等部位同时出现疼痛时,称为全身性疼痛。
2.压痛点用拇指按压
按压力约为4kg，按压18个压痛点中至少有11个疼痛。这18个（9对）压痛点部位是：枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5～7颈椎横突间隙的前面；冈上肌起始部，肩胛棘上方近内侧缘；肱骨外上髁远端2厘米处；第2肋骨与软骨交界处；臀外上象限，臀肌前皱襞处；大粗隆后方；膝内侧脂肪垫关节折皱线的近侧。
4治疗
纤维肌痛综合征是一种特发性疾病，其病理生理至今不明，因此治疗比较困难，需要多个学科的医生共同合作。目前的治疗主要致力于改善睡眠状态、减低痛觉感受器的敏感性等。
1.西医治疗
（1）消除症状加重的诱因 ①寒冷、潮湿环境。②躯体或精神疲劳。③睡眠不佳。④体力活动过度抑或过少。⑤焦虑与紧张。
（2）药物治疗 ①阿米替林 该药是一种抗抑郁药，睡前口服，对疼痛、失眠、晨僵有明显改善。有明显焦虑者可并用艾司唑仑（舒乐安定）口服。阿米替林的副作用可有口干、便秘、视力模糊、尿潴留、眼压升高、心动过速等。②普瑞巴林 具有镇痛、抗惊厥作用，对于减轻疼痛、改善睡眠有很好的作用。③度洛西丁 是一种5羟色胺、肾上腺素的再摄取抑制剂，除了缓解疼痛外，对于焦虑、抑郁比较明显的患者有比较好的疗效。④环苯扎林（胺苯环庚烯） 此药对FS患者肌痛、失眠有一定疗效。⑤氯丙嗪 睡前服，可改善睡眠，减轻肌痛及肌压痛。
（3）心理治疗 本病多见于青壮年女性，有明显的神经精神症状，如头痛、失眠、心烦焦虑等，因此在发病及临床表现中都有明显的心理障碍，医生应耐心解释、指导，注意心理治疗。
（4）其他治疗 如局部交感神经阻断、痛点封闭、经皮神经刺激、干扰电刺激、针灸、推拿、磁疗、综合电磁热治疗、远红外旋磁仪治疗等均可试用。这些治疗的疗效和机制尚有待进一步研究。
2.中医治疗
纤维肌痛综合征属中医痹病范畴。中医中药治疗施行安神养血。疏筋通络，活血化淤，行气止痛，以解除患者的疼痛及睡眠障碍。
5预防
1.避免症状加重的因素：如避免寒冷潮湿，躯体和神经疲劳，不能复原的睡眠、体力活动过度或过少。
2.树立战胜病痛的信心，保持平衡心理，克服焦虑紧张情绪。
3.积极锻炼身体，增强体质。
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