课程：

• 1、肚子左下腹疼是怎么回事？
• 2、肚子左下腹经常疼痛
• 3、左下腹部疼痛怎么回事？
• 4、左下腹部乙状结肠部位疼痛

肚子左下腹疼是怎么回事？

腹痛

腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。

全腹剧烈疼痛也称为急腹症，表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张，甚至可出现休克，急腹症常意味着病变广泛及病情严重，无论是何种疾病，患者家属都应当立即寻求救治，由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前，切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。

如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状，但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解，也应到医院就诊。

除了以上情况之外，腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致，但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关，可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别： 伴随症状 可能的诊断

脐周疼痛或绞痛，突然发作，阵发性加剧 肠道蛔虫（见肠道寄生虫病）

上腹部或脐周围疼痛，可为抗酸药所缓解，常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡

下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱

慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛，有压痛，与饮食关系密切。 消化性溃疡，疾病的活动期可有持续性剧痛

疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变

钻顶样阵发性疼痛，伴有呕吐，间歇时完全不痛 胆道蛔虫

持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛，伴有黄疸 病毒性肝炎

下腹疼痛，小便时伴有烧灼般疼痛，尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染

疼痛始于腰背部，然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛（如泌尿系感染或肾结石）

左下腹疼痛，并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏，或溃疡性结肠炎

男性，下腹疼痛，腹股沟肿胀不适 疝

上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛

腹痛

腹痛在日常生活中很多见，引起的原因很复杂，腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病，如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。

腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短；慢性腹痛起病缓、病程长。

(一) 家庭中常见引起腹痛的疾病

(1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。

(2) 小肠及结肠疾病，常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。

(3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。

(4) 急慢性肝炎、肝癌。

(5) 腹膜炎，常继发于胃肠穿孔，脾破裂。

(6) 胸部脏器引起腹痛，如大叶性肺炎早期，急性下壁心肌梗塞，常误诊为腹腔脏器病变。

(7) 泌尿生殖器官疾病，如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。

(8) 全身疾病引起的腹痛，如糖尿病。

(二) 腹痛的鉴别诊断

(1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛，应考虑胃、十二指肠穿孔。

(2) 右上腹痛呈阵发性绞痛，放射至右肩，多为胆囊炎、胆石症。

(3) 上腹正中偏左剧烈腹痛，伴呕吐、疼痛呈持续性痛，阵发性加重，放射到侧腰部，应考虑急性胰腺炎。

(4) 开始在上腹部痛，数小时后转到右下腹痛，伴恶心、呕吐，多为急性阑尾炎。

(5) 停经6周左右，突然下腹部痛伴阴道出血者，要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时，一定要考虑妇科的急腹症。

(6) 侧腹或下腹阵发性绞痛，放射至腰背部、会阴部的，伴有尿频、血尿为输尿管结石。

(7) 腹痛伴腹泻，应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。

(8) 持续腹痛伴呕吐不止的，可能为肠梗阻。

(三) 急腹症的讯号

腹痛因人而异，症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号，必须尽快送医院进一步救治。

(1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛；

(2) 伴有剧烈的呕吐或呕血；

(3) 伴高烧；

(4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状，腹部不能触摸，病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。

(5) 病人出现休克症状如出冷汗，四肢湿冷，面色苍白发青，脉搏细弱，血压下降。

(四) 腹痛的家庭救护

(1) 让病人两腿屈曲侧卧，以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。

(2) 观察腹痛的性质，部位，发作时间，伴随症状，尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。

(3) 在病因不明时尽量不用止痛药，以免干扰疼痛的性质而误诊。

(4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病，可适当应用止痛药，如颠茄片、胃舒平、654�2、阿托品等。用药1～2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况，以及X线检查和腹部B超检查。

(5) 消化系统病引起的腹痛，饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化，较细软；胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食，急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向，适当的饮食治疗会使腹痛减轻。

(6) 精神要放松，保持乐观主义态度，注意休息，减少胃肠神经官能症引起的腹痛。

(7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗，例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。

肚子痛医学上就是腹痛：

肚子痛怎么办？

大多数朋友应该都体会过肚子痛是什么感觉，“肚子痛”医学上就是“腹痛”。“腹痛”包括的范围很广，你想，这里面多少东西啊，胃、肠、肝、胆、胰腹腔里的所有的器官甚至是腹腔里的肌肉出了问题都会肚子痛。

一般的疼，挺挺也就过去了，可能是涨气或者岔气了，要是疼的厉害了，去医院了，大夫问你，哪疼啊，怎么个疼法啊，你能描述的清楚吗？你说的越详细越准确，大夫也就能更快的给你找出问题在哪了，京都念慈庵健康新概念说上几种。胀痛：这一般是和气有关的，胃里或肠子里有很多空气感觉很胀，大部分是机能性肠胃障碍。 还有绞痛：大多是痉挛，好像在把里面的东西绞的痛，很多结石、肠堵塞、急性肠炎会是绞痛。再有好像有根针刺着你哪了—刺痛，大多是消化性溃疡的问题。还有的时候肚子里象着了火，烧烧的，这一般是胃酸多，大多是消化性溃疡或者是前兆。

那要是肚子疼了，自己又不知道到底问题在哪，到医院挂号的时候该挂哪个科呢？大一点的医院又把科室分的那么细。那，如果你是右上腹和右下腹痛的厉害，来的很急，但是不呕吐，不拉肚子，先挂普通外科。要是中上腹还有左上腹、左下腹的疼痛，或者是经常的上腹痛，同时还有反酸或者呕吐、拉肚子的话，你就应该去消化内科瞧瞧。左、右腰腹这都疼的，尤其是便便的颜色不大对头的，考虑去看看泌尿科吧。 不过如果还没到14岁的小朋友，不管是哪痛那哪不舒服了，爸爸妈妈应该带他们去看儿科。不过有一种肚子痛应该是痛并快乐的吧，就是生产前的痛，这也是大男人们没办法体会的，所以我觉得让丈夫陪同分娩很好，看看老婆有多辛苦，还不好好疼老婆？

肚子左下腹经常疼痛

您好， 肚子痛，又称之为腹痛。引起腹痛的原因很多，有的疾病危重，甚至危及生命， 必须及时抢救。一般腹痛原因可分为：腹腔内脏器疾病，溃疡病、阑尾炎、胆 囊炎、胆石症、胰腺炎等；胸腔内脏器疾病，可由急性胸膜炎、大叶性肺炎引 起；心肌梗塞时可出现反射性上腹部疼痛；而由结核、肿瘤压迫神经根据部所 致的腹痛，疼痛按神经分布出现；中毒过敏也可引起不同程度的腹痛。为了能 比较准确地叙述发病情况和某些特异性指征，这里简单介绍一下腹痛时应注意 了解的一些情况：腹痛是固定在某一局部，还是泛发的疼痛？感觉最痛的部位 在哪儿？最先从哪儿开始发生疼痛？从疼痛开始到就诊有多长时间了？是持续 性疼痛，还是间歇性疼痛(即疼痛一阵儿，缓解一阵儿)？疼痛性质是隐痛、胀痛、钝痛、刺痛、绞痛，还是刀割样疼痛？腹痛时有无向肩背部、腋窝等处放 射？疼痛与饮食有无关系？与呼吸和运动有无关系？腹痛什么情况下加重？什 么情况下缓解？自己是否已用过药物？腹痛时有无排便、排尿的异常？腹痛时 是否伴有阴道出血？有无腹泻、便秘、恶心、呕吐等症状？全身有无发热？是 否疼痛时出现过意识障碍等等。 上面的问题与疾病的诊断有着密切关系。例如：心肌梗塞、胆绞痛和肾绞痛、 内脏破裂时可发生突然的、剧烈的腹痛，并可伴恶心、呕吐或紧缩感；胆道蛔 虫症、肠梗阻、肾及输尿管结石、早期亚急性胰腺炎，可出现阵发性绞痛，逐 渐加重，时有间歇；急性胰炎、肠扭转，可出现急骤、剧烈的持续性疼前，且 疼痛部位局限；急性胆囊炎、阑尾炎则出现逐渐加重的持续性疼痛，阑尾炎还 有典型的转移性右下腹痛。这些发病特点和临床特点对医生诊断都是非常重要 的。 腹痛的部位在诊断时也具有重要意义。疼痛的部位在上腹部，可能与消化性溃 疡、肿囊炎、胆石症、胆道或肠蛔虫症、胰腺炎、急性胃炎、肝炎、肝癌、心 绞痛、肝脓疡、心肌梗塞、糖尿病酸中毒、胸膜炎和肺炎等疾患有关。胃溃疡、 十二指肠溃疡、疼痛和压痛多呈现于中上腹部，若出现溃疡病穿孔则有后背部 放射痛。胆囊炎、胆石症的腹痛也有其特点，首先是右上腹部的疼痛，并放射 至右肩部，胆囊部位有压痛，腹肌痉挛。胰腺炎常易误诊，急性发作时可呈剧 烈而持续性疼痛，常横向放射至腰部，并有中上腹偏左侧的压痛，同时伴发热 和恶心、呕吐。 出现脐周或全腹部疼痛时，以肠道病变最为多见，如肠梗阻，肠痉挛、胆囊和 肠道蛔虫、消化性溃疡穿孔等。腹腔内的出血也可引起全腹骤然的、持续性胀 痛，疼痛起于出血部位，继而向全腹扩展，同时出现急性失血症状，主要原因 有宫外孕和肝脾破裂。结核性腹膜炎的腹部疼痛特点是腹痛伴有长期低热、体 重减轻等症状。 当发生下腹部疼痛时，可由急性阑尾炎、宫外孕、急性输卵管炎、肠梗阻、输 尿管结石、小儿肠套迭等疾患引起。如果是急性阑尾炎时，往往先有上腹部或 脐周的剧痛，继而转向右下腹部疼痛，疼痛呈持续性，以阵发性加剧。如果为 育龄期妇女停经1～2月以上者，突然出现一侧下腹部的剧痛，继而出现腹腔内 出血征象时，就怀疑为宫外孕出血。当患有急性膀胱炎或膀胱结石时，排尿可 出现耻骨上疼痛，向尿道放射，膀胱炎还可出现尿频、尿急、尿痛，而结石患 者常有血尿出现，若是肾结石的话，可有突然发作的、剧烈的疼痛，疼痛自一 侧腰部沿输尿管向膀胱、外生殖器发射。 腹痛一般疼痛尚能忍受时，应尽早往医院诊断治疗，不要自己轻率使用止痛剂， 以免掩盖病情。 发生腹部的病人，在疼痛时显时，要做到四禁：禁食、禁用强烈止痛药，禁用 泻药，禁止灌肠。必要时，可用热水袋热敷腹部，以减缓腹部。

左下腹部疼痛怎么回事？

剧烈运动后静脉血回流慢，会造成脾脏充血从而引起疼痛，脾脏在膈肌之下，胃的左后方，左肾的前上方，横结肠之下，被第九、十十一肋骨掩盖，如果你是那个位置疼痛就属于正常的生理疼痛

左下腹部乙状结肠部位疼痛

病情分析：你好！左侧腹部疼痛，多见于肠道本身病变、肠道寄生虫病、左侧泌尿系结石、左侧生殖器病变等。此外，胰腺、脾脏、脊柱等病变也可引起该部位放射性疼痛。

指导意见：建议腹痛时不要随意服用止痛药，不要热敷，以免掩盖病情导致严重并发症。建议去医院就诊。有病，早发现，早治疗。